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[单选题]

男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×10 /L，N68%，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A.腹腔内实质脏器包膜下血肿

B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

C.肠系膜血肿

D.单纯性腹壁损伤

E.腹膜后血肿

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更多“男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次…”相关的问题

第1题

男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×10⁹/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A.腹腔内实质脏器包膜下血肿

B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

C.肠系膜血肿

D.单纯性腹壁损伤

E.腹膜后血肿

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第2题

患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见淤斑，局

部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb127g/L。根据患者目前情况，可初步诊断为

A.腹腔内实质脏器包膜下血肿

B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

C.肠系膜血肿

D.单纯性腹壁损伤

E.腹膜后血肿

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第3题

（45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，

(45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是

A.胆总管损伤

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.门静脉出血

E.肝包膜下破裂

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第4题

患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g／dl，白细胞20×10／L

患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g/dl，白细胞20×10/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、十二指肠损伤

E、胆管损伤

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第5题

患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6 小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g／dl，白细胞20X 10

9／L，血清淀粉酶50U(索氏)。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U(索氏)。最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.十二指肠损伤

E.胆管损伤

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第6题

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血

压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃、十二指肠破裂

E、上消化道出血

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第7题

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃、十二指肠破裂

E、上消化道出血

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第8题

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5 天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血

压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃、十二指肠破裂

E.上消化道出血

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第9题

男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。查体：意识清晰，体温37℃，血压80／60 mmHg，脉率120次

／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

A．输血、输液

B．密切观察

C．大剂量抗菌药物治疗

D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E．应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

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第10题

女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次／分，R24次／分，BP90／85mmHg，上腹偏右

女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛()，肌紧张，移动性浊音()，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次／分，R24次／分，BP90／85mmH

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