带血管蒂筋膜瓣法手术，适用于后天性全耳缺损并伴有耳后_________形成，附近皮肤组织来源_________的病例。

带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复

A、颞部软组织凹陷填充

B、男性上唇缺损的修复

C、眉再造

D、全鼻再造

E、耳再造

A、继续观察

B、继续换药

C、行手术取出支架

D、带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮

E、以上均不对

A、继续观察

B、继续换药

C、行手术取出支架

D、带蒂颞筋膜瓣覆盖外露的支架，表面植皮

E、以上都不是

一期手术法行全耳再造中，最关键的步骤是

A、切取肋软骨

B、冲洗创面

C、应用颞浅筋膜瓣包绕软骨支架

D、游离植皮

E、固定软骨支架

B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力

C、耳郭支架只能选用自体肋软骨

D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术

E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位

手术时的注意事项有（提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。）A、手术分2期，为保证皮瓣血运，耳垂转位放在第2期进行

B、肋软骨切取同侧的第6～9肋，软骨膜保留在原位

C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网，并将残耳软骨全部去除

D、分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂，长、宽均约5mm

E、一期术后负压引流管一般放置3～5天

F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处

此时应采取的处理措施是（提示 一期术后第5周，发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死，软骨外露，面积约1.5cm×2.0cm。）A、直接拉拢缝合

B、取出耳软骨支架

C、改用高密度多孔聚乙烯（Medpor）支架

D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

E、清创换药待创面自然愈合

F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

A.带蒂的筋膜瓣转位技术手术次数多，操作时间长，疗效不稳定

B.吻合血管游离岛状脂肪筋膜移植技术成活率可达100%，但技术复杂，并发症严重，会在供区形成新的缺损和畸形，不易普及

C.脂肪片组织游离移植技术目前使用价值不大

D.注射结构脂肪颗粒移植技术正在逐渐被淘汰

E.脂肪移植是从块状或者片状移植发展到颗粒脂肪移植注射方法，再到脂肪干细胞的移植

B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C、耳廓支架只能选用自体肋软骨

D、必须行耳后皮肤软组织扩张术

E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为A、埋置在颞筋膜下

B、切除残余的软骨

C、埋置层次在皮下毛囊深面

D、分离范围等于扩张器底面积

E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏

F、术后引流管持续负压吸收

术后正确的注水扩张方法是A、注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液

B、采用亚速扩张（亚急性扩张）：2～3天注液1次，3～4周完成扩张

C、如果注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体

D、注射液体一般用抗生素生理盐水

E、每次注射量为扩张囊容积的30%

F、每次扩张前后注水进针部位需消毒

二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方

B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血

C、取第8、9、10肋的软骨移植

D、切取肋软骨时保留软骨膜

E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤

F、引流管负压持续吸引5～7天

术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时，应采取的处理措施是A、取出耳软骨支架

B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

C、直接拉拢缝合

D、改用Medpor支架

E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

F、清创换药待创面自然愈合

B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C.耳郭支架只能选用自体肋软骨

D.必须行耳后皮肤软组织扩张术

E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F.先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案，一期埋植扩张器的注意事项为A.埋植在颞筋膜下

B.切除残余的软骨

C.埋植层次在皮下毛囊深面

D.分离范围等于扩张器底面积

E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏

F.术后引流管持续负压吸收

术后正确的注水扩张方法是A.注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液

B.采用亚速扩张(亚急性扩张)：2～3天注液1次，3～4周完成扩张

C.注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体

D.注射液体一般用抗生素生理盐水

E.每次注射量为扩张囊容积的30%

F.每次扩张前后注水进针部位需消毒

二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方

B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血

C.取第8、9、10肋的软骨移植

D.切取肋软骨时保留软骨膜

E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤

F.引流管负压持续吸引5～7天

术后第5周，发现再造耳郭上方部分耳郭皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.Ocm。此时，应采取的处理措施是

A.取出耳软骨支架

B.颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

C.直接拉拢缝合

D.改用Medpor支架

E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面

F.清创换药待创面自然愈合

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.筋膜瓣

B.带蒂皮瓣

C.局部皮瓣

D.植皮术

E.游离皮瓣