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[单选题]

外科切除一段肠管,病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连,镜下见腺体增生,腺管大小及形状不一,上皮无异型性,间质中有慢性炎细胞浸润,其病理诊断可能是()

A.克罗恩病

B.肠类癌

C.慢性肠炎伴粘膜上皮增生

D.高分化肠腺癌

E.肠粘膜息肉

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第1题

外科切除一段肠管,病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连,镜下见腺体增生,腺管大小及形状不一,上皮无异型性,间质中有慢性炎细胞浸润,其病理诊断可能是

A、高分化肠腺癌

B、肠类癌

C、慢性肠炎伴粘膜上皮增生

D、克隆病

E、肠粘膜息肉

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第2题

患者男性,50岁,烟台市人,干部。腹部疼痛、大便带血3个月,伴体重下降。查体右下腹触及一肿块,轻压痛。直肠镜检查
发现在回盲部一长径为4.5cm的隆起性肿物,表面有溃疡。取活检做病理检查发现肿物构成腺管样结构和黏液样物,诊断为大肠黏液腺癌,遂住院行大肠癌根治切除手术。送检大肠癌根治切除标本,位回盲部一溃疡型肿物,面积5cm×4.5cm,累及肠管全周,较表浅,边界欠清,表面及切面半透明胶冻状;镜下诊断盲肠黏液腺癌,侵达外膜及肠系膜,肠周淋巴结黏液腺癌转移。

思考:

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第3题

此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为A.坏死肠管外置术B.剖腹行肠切除吻

此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为

A.坏死肠管外置术

B.剖腹行肠切除吻合术

C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除术后行Mcvay修补术

E.坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术

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第4题

若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()

A.剖腹探查,行肠切除,肠吻合术

B.坏死肠段外置术

C.坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术

D.肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

E.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

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第5题

患者因急性肠梗阻开腹探查,证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重,不宜采取的术式为()

A.横结肠造痰,二期肠切除吻合

B.左半结肠切除,一期吻合

C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘

D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭

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第6题

患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未
呕吐。目前最主要的处理是A、还纳疝内容物

B、判断有无肠梗阻症状

C、判断是否有绞窄疝

D、给予镇痛对症治疗

E、抗感染治疗

下列关于绞窄性疝的叙述错误的是A、穿刺可有血性渗液

B、有急性机械性肠梗阻

C、局部炎性水肿

D、肠管破裂引起肠瘘

E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是A、坏死肠段切除术

B、坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除、加强后壁疝修补术

D、坏死肠段切除、肠造口术

E、坏死肠段切除加补片无张力修补术

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第7题

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?

A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合

B.左半结肠切除,一期吻合

C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘

D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭

E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除

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第8题

女性患者,62岁,因腹股沟难复性肿物伴剧痛10小时而行急诊手术治疗。术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠
切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Shouldiee法疝修补术

C.Mcvay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.疝成形术

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第9题

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜
采用?

A横结肠造瘘,二期肠切除吻合 B.左半结肠切除,一期吻合

C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭

E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除

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第10题

男,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是()

A.单纯疝囊高位结扎术

B.erguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.assini法疝修补术

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