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[单选题]

女,49岁。半年前受凉后出现咳嗽,并迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色粘痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹理增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的?()

A.肺部啰音

B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

D.排除其他心、肺疾患

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第1题

患者半年前受凉后出现咳嗽,并迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性
发现。X线胸片示两下肺纹理增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的

A.肺部啰音

B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

D.排除其他心、肺疾患

E.咳嗽不是必须症状

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第2题

女,49岁。反复咳嗽、咯痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适?()

A.胸部X线检查及白细胞计数和分类

B.头孢唑啉5g静滴

C.肺功能检查

D.痰涂片或培养

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第3题

女,49岁,反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素,
首先进行下列哪一项处理最合适

A.胸部X线检查及白细胞计数和分类

B.头孢唑啉5g静脉滴注

C.痰涂片或培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第4题

患者,女,49岁。反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重。查体:双肺有散在干啰音。关于是否使用抗
生素,首先进行下列哪一项处理最合适

A、胸部X线检查及白细胞计数和分类

B、头孢唑林钠5g静脉滴注

C、痰涂片或培养

D、肺功能检查

E、血气分析

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第5题

女,28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作,春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽,夜间明显。听诊:两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%,患者怀孕12周,无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏,对海虾过敏。该患者可以使用的药物有()

A.特布他林

B.布地奈德

C.沙丁胺醇

D.地塞米松

E.倍氯米松

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第6题

(50~52题共用题干)女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗此时检查最可能发现的体征是

A.两肺呼吸音低

B.肺底少量湿性啰音

C.两肺叩诊过清音

D.两肺散在哮鸣音

E.两肺未见异常

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第7题

患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第8题

患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色黏痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他唆股囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。患者有慢性支气管炎伴肺气肿,近日痰黏不易咯出,并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠,从临床表现看可考虑患者出现()

A.呼吸性酸中毒

B.脑疝先兆

C.肺性脑病

D.体克

E.窒息先兆

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第9题

患者,女,33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养
一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

A.增加药物剂量继续应用

B.改用更有效药物

C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

D.停药、临床观察

E.家庭氧疗

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第10题

女,38岁,自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直
有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

A.停药、临床观察

B.增加药物剂量继续应用

C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

D.改用更有效药物

E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药

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