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[单选题]

男性,59岁,高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无浮肿。在治疗的同时,应首先做哪项检查()

A.冠状动脉造影

B.超声心动图

C.心电图

D.心肌酶谱

E.电解质

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第1题

男性,59岁,高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无浮肿。控制症状应首选下列哪项治疗()

A.静注氨茶碱

B.静注美托洛尔

C.静注毛花甙丙

D.静注地塞米松

E.静注吗啡

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第2题

以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有()

A.女性,61岁,高血压10年,经降压药物治疗血压稳定

B.男性,65岁,吸烟史25年,高血压、2型糖尿病病史3年,间断发作头晕

C.女性,76岁,心房颤动3年,1年前因脑梗死服用华法林,INR2.0~3.0

D.男性,67岁,高血压、糖尿病病史5年,父亲58岁因脑卒中去世,姐姐67岁发生急性心肌梗死

E.女性,92岁,急性前壁心肌梗死,8年前有上消化道出血史

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第3题

患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受
凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。患者目前诊断是A、急性心肌梗死

B、心绞痛急性发作

C、支气管哮喘

D、急性左心衰竭

E、肺栓塞

该患者本次发作最可能的诱发因素是A、精神紧张

B、呼吸道感染

C、药物负性肌力作用

D、钠摄入过多

E、肾功能不全

在治疗的同时,应首先做的检查是A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、心电图

D、心肌酶谱

E、电解质

控制症状应首选的治疗是A、静注氨茶碱

B、静注美托洛尔

C、静注毛花苷丙

D、静注地塞米松

E、静注吗啡

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第4题

男性,46岁,突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞.CK正常既往高血压病史5年,吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常,最紧急的处理是()

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.静脉滴注硝酸甘油

D.AC

E.抑制剂E.静脉rt-PA溶栓

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第5题

男性,46岁,突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞,CK正常。既往高血压病史5年,吸烟8年
。一周前因胸闷行心电图检查正常,最紧急的处理是

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉rt-PA溶栓

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第6题

男性,64岁,3个月前因记忆力差,无法工作。既往体健,无高血压及心、脑血管病史。其妻回忆:2年前发现记
忆下降,让取东西时,取3种只取来1种,工作能力逐渐下降,开会后不记得内容,对工作主动性减低,对事物兴趣减少。根据以上病史,最可能的诊断是

A、血管性痴呆

B、匹克病性痴呆

C、老年性抑郁

D、阿尔茨海默病性痴呆

E、帕金森病性痴呆

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第7题

(131~132题共用题干)女性,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月余。既往有糖尿病、高血压病史。妇科检

(131~132题共用题干)

女性,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月余。既往有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。

131.为明确诊断,首选的辅助检查为

A.宫颈细胞学检查

B.阴道镜检查

C.分段诊刮活组织病理检查

D.腹腔镜探查

E.肿瘤标记物检查

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第8题

男性,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,显效时间多在()

A、即刻

B、2~3分钟

C、6~10分钟

D、11~20分钟

E、20分钟后

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第9题

70岁男性患者,9个月前因心肌梗死并放置药物洗脱支架(DES),择期行全髋关节成形术。病史中有高血压、

70岁男性患者,9个月前因心肌梗死并放置药物洗脱支架(DES),择期行全髋关节成形术。病史中有高血压、骨性关节炎、吸烟和COPD。常规用药包括阿司匹林、氯吡格雷(Clopidogrel)、美托洛尔、布洛芬、沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入。请对该患者进行术前评估。下列叙述正确的是A、至少推迟三个月手术

B、手术前7-10天停用阿司匹林(ASA)

C、手术前7-10天停用氯吡格雷(Plavix)

D、停抗血小板治疗(ASA和Plavix),改用肝素

E、继续手术

关于DES和抗血小板治疗(APT),下列说法不正确的是A、2004年DES被介绍和认可

B、和单纯金属支架相比,其主要优点是再狭窄率低和维持时间更长

C、起初12个月如果中断APT,DES的并发症可增加

D、DES使用的风险增加,应被淘汰

E、起初12个月如果中断APT,DES的死亡率可增加

关于放有冠脉支架的患者,APT的共识A、择期手术不应该在金属支架放置一个月内实施手术,即使不中断APT的情况下

B、择期手术不应该在DES放置一个月内实施手术,即使不中断APT的情况下

C、放置DES不中断APT:(1)放置后APT至少使用12个月;(2)建议APT应尽可能长,大概一年以上

D、择期手术建议APT治疗后至少一年

E、以上全部

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第10题

患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,
下列护理措施错误的是

A、平卧位、头偏向一侧

B、严密观察出血量和色

C、尽量鼓励患者起床排便

D、绝对卧床

E、大量呕血者须暂禁食

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