男性,59岁,高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无浮肿。在治疗的同时,应首先做哪项检查()
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.心电图
D.心肌酶谱
E.电解质
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.心电图
D.心肌酶谱
E.电解质
第1题
A.静注氨茶碱
B.静注美托洛尔
C.静注毛花甙丙
D.静注地塞米松
E.静注吗啡
第2题
A.女性,61岁,高血压10年,经降压药物治疗血压稳定
B.男性,65岁,吸烟史25年,高血压、2型糖尿病病史3年,间断发作头晕
C.女性,76岁,心房颤动3年,1年前因脑梗死服用华法林,INR2.0~3.0
D.男性,67岁,高血压、糖尿病病史5年,父亲58岁因脑卒中去世,姐姐67岁发生急性心肌梗死
E.女性,92岁,急性前壁心肌梗死,8年前有上消化道出血史
第3题
B、心绞痛急性发作
C、支气管哮喘
D、急性左心衰竭
E、肺栓塞
该患者本次发作最可能的诱发因素是A、精神紧张
B、呼吸道感染
C、药物负性肌力作用
D、钠摄入过多
E、肾功能不全
在治疗的同时,应首先做的检查是A、冠状动脉造影
B、超声心动图
C、心电图
D、心肌酶谱
E、电解质
控制症状应首选的治疗是A、静注氨茶碱
B、静注美托洛尔
C、静注毛花苷丙
D、静注地塞米松
E、静注吗啡
第4题
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.静脉滴注硝酸甘油
D.AC
E.抑制剂E.静脉rt-PA溶栓
第5题
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.静脉滴注硝酸甘油
D.静脉rt-PA溶栓
第6题
A、血管性痴呆
B、匹克病性痴呆
C、老年性抑郁
D、阿尔茨海默病性痴呆
E、帕金森病性痴呆
第7题
(131~132题共用题干)
女性,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月余。既往有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。
131.为明确诊断,首选的辅助检查为
A.宫颈细胞学检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮活组织病理检查
D.腹腔镜探查
E.肿瘤标记物检查
第8题
A、即刻
B、2~3分钟
C、6~10分钟
D、11~20分钟
E、20分钟后
第9题
70岁男性患者,9个月前因心肌梗死并放置药物洗脱支架(DES),择期行全髋关节成形术。病史中有高血压、骨性关节炎、吸烟和COPD。常规用药包括阿司匹林、氯吡格雷(Clopidogrel)、美托洛尔、布洛芬、沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入。请对该患者进行术前评估。下列叙述正确的是A、至少推迟三个月手术
B、手术前7-10天停用阿司匹林(ASA)
C、手术前7-10天停用氯吡格雷(Plavix)
D、停抗血小板治疗(ASA和Plavix),改用肝素
E、继续手术
关于DES和抗血小板治疗(APT),下列说法不正确的是A、2004年DES被介绍和认可
B、和单纯金属支架相比,其主要优点是再狭窄率低和维持时间更长
C、起初12个月如果中断APT,DES的并发症可增加
D、DES使用的风险增加,应被淘汰
E、起初12个月如果中断APT,DES的死亡率可增加
关于放有冠脉支架的患者,APT的共识A、择期手术不应该在金属支架放置一个月内实施手术,即使不中断APT的情况下
B、择期手术不应该在DES放置一个月内实施手术,即使不中断APT的情况下
C、放置DES不中断APT:(1)放置后APT至少使用12个月;(2)建议APT应尽可能长,大概一年以上
D、择期手术建议APT治疗后至少一年
E、以上全部
第10题
A、平卧位、头偏向一侧
B、严密观察出血量和色
C、尽量鼓励患者起床排便
D、绝对卧床
E、大量呕血者须暂禁食
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