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[单选题]

患儿男,2岁。突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第1题

2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼
吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。

最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第2题

患儿男,2岁。急诊入院。现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。询问病史发现有上呼吸道感染病史。首选的处理是()

A.地塞米松雾化吸入

B.口服退烧药

C.输注抗生素

D.口服化痰药

E.必要时气管切开

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第3题

2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。(假设信息)经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助()

A.血培养

B.胸腔穿刺液做细菌培养

C.免疫荧光抗体检查

D.咽拭子病毒分离

E.冷凝集试验

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第4题

患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。为证实诊断,需立即进行的辅助检查为()

A.喉镜

B.血气分析

C.胸部X线

D.心脏超声

E.心电图

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第5题

患儿男,2岁。突然高热、咳嗽,抗生素治疗10天无效,且咳嗽气促加重。呼吸52次/分,心率160次/分,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,可闻及湿啰音。胸部线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平。应考虑是()

A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

B.大叶性肺炎、脓胸

C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.支原体肺炎二、简答题

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第6题

患儿男,2岁。突然高热、咳嗽,抗生素治疗10天无效,且咳嗽气促加重,呼吸52次/分,心率160次/分,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,可闻及湿罗音。胸部X线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影。阴影内似有液气平。应考虑是()。

A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

B.大叶性肺炎、脓胸

C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.支原体肺炎

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第7题

患儿男,2岁。突然高热、咳嗽,抗生素治疗10天无效,且咳嗽气促加重。呼吸52次/分,心率160次/分,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,可闻及湿啰音。胸部线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平。应考虑是()

A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

B.大叶性肺炎、脓胸

C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.支原体肺炎

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第8题

患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。需立即进行的处理措施为()

A.胸腔闭式引流

B.补充5%碳酸氢钠

C.静脉滴注大剂量维生素C

D.强心剂

E.全身用糖皮质激素

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第9题

患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括()

A.隔离

B.休息

C.给予清淡易消化食物

D.补充水溶性维生素,限制脂溶性维生素

E.保持环境的适当温度和湿度

F.为防止并发症,尽早选用抗生素

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第10题

患儿男,2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温下降且趋于正常。但今天患儿又
突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。患儿可能发生的并发症是

A、呼吸衰竭

B、脓胸

C、急性心力衰竭

D、中毒性脑病

E、中毒性心肌炎

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