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[单选题]

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm,左房增大。最可能的诊断为()

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.中度肺动脉口狭窄

D.动脉导管未闭

E.慢性缩窄性心包炎

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第1题

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。既往史中,哪项对于诊断最有意义()

A.曾有风湿热史

B.曾有结核病史

C.曾有败血症史

D.曾有肝炎史

E.曾有麻疹史

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第2题

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断若成立,治疗措施应选择()

A.二尖瓣扩张分离术

B.二尖瓣替换术

C.经皮穿刺气囊导管

D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术

E.无需手术,门诊治疗,定期随访

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第3题

患者,女,28岁,自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音既往史中,哪项对于诊断最有意义()

A.曾有风湿热史

B.曾有结核病史

C.曾有肝炎史

D.曾有败血症史

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第4题

患者女性,28岁。自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能II级,心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者体检时应先特别注意有无:

A.腹水

B.肝大

C.下肢水肿

D.肺内湿啰音

E.颈静脉怒张

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第5题

患者女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有
轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第6题

女,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度
心悸、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第7题

患者,女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常
有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A、积极控制心力衰竭后终止妊娠

B、积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C、积极控制心力衰竭,同时行引产术

D、适量应用抗生素后继续妊娠

E、纠正心功能,等待自然临产

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第8题

患者,女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常
有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第9题

患者女,28岁,妊娠7个月,因心跳、气促,不能平卧,下肢浮肿一周而入院。患者幼小时常发生咽喉肿痛并有发热,自幼
年起多次发生膝踝等大关节游走性疼痛。近年来,劳累后出现心悸、气短,妊娠后心悸、气短加重。患者住院后虽经积极治疗,症状不见改善,于早产一天后死亡。

尸体解剖所见:左心房及左心室均增大。二尖瓣瓣膜相互粘连,瓣膜增厚、变硬,瓣膜环缩窄,腱索和乳头肌增粗、缩短、粘连。镜下见,瓣膜内纤维瘢痕组织增生。

思考题:

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