题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确（）

A.骨质疏松

B.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩

C.骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折

D.骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折

E.以关节盂缘作支点的直接外力作用

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第1题

女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定，1年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点（）

A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供

B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供

C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足

D.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供

E.骨折复位不满意，固.定不牢靠，引起股骨头缺血

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第2题

一老年女性，69岁，因不慎滑倒致右髋部疼痛，不能站立行走1天由家人车送来诊。查体：右下肢外旋45°

畸形，短缩1cm左右，右髋外侧未见明显瘀肿，大粗隆压痛(-)、叩击痛可疑，足跟纵轴叩击痛()，腹股沟压痛()。髋关节功能障碍，不能行走。生命体征平稳，否认伤后昏迷、头晕、头痛和呕吐等情况。

1）最可能诊断是什么？并分析说明其依据。

2）要明确诊断，还需要做哪些检查？

3）需要和什么病鉴别？

4）假设经照片证实该部位发生了明显移位骨折，请列出治疗原则，治疗方案，方药。

5）预后如何？后期有何并发症？

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第3题

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，24,时后来院，查体：右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

A.髋关节脱位

B.股骨转子间骨折

C.髋臼骨折

D.股骨大转子骨折

E.骨盆骨折

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第4题

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是（）

A.髋关节脱位

B.股骨转子间骨折

C.髋臼骨折

D.股骨大转子骨折

E.骨盆骨折

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第5题

女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较

左下肢短缩4cm并外旋75~畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

A．髋关节脱位

B．股骨转子间骨折

C．髋臼骨折

D．股骨颈骨折

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第6题

女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢

较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

A．髋关节脱位

B．股骨转子间骨折

C．髋臼骨折

D．股骨颈骨折

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第7题

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较

左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

A．髋关节脱位

B．股骨转子间骨折

C．髋臼骨折

D．股骨大转子骨折

E．骨盆骨折

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第8题

女性75岁，下楼时不慎摔伤右髋部.致局部疼痛，2天后加重，不能下地行走。查体右下肢短缩，外旋50度，右髋肿胀不明显，有叩痛。首选检查是（）。

A.X线片

B.MRI

C.CT

D.骨扫描

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第9题

女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患

者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为A、服用改善微循环药物，继续观察

B、取出内固定，继续观察

C、人工股骨头置换术

D、人工全髋置换

E、粗隆下截骨

虽经闭合复位内固定，1年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点A、骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供

B、股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供

C、旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足

D、骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供

E、骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血

术后应采取以下哪一种保护措施A、扶双拐行走

B、扶单拐行走

C、自由活动

D、患侧扶手杖

E、健侧扶手杖

引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确A、骨质疏松

B、躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩

C、骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折

D、骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折

E、以关节盂缘作支点的直接外力作用

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第10题

男性，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。首先要

做的检查是A、X线检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、核素骨扫描

E、关节造影

检查发现右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是A、急诊行切开复位三刃钉固定术

B、右下肢皮肤牵引术

C、右侧全髋关节置换术

D、右侧股骨头置换术

E、复位石膏固定

1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查提示右股骨头密度增高，纹理不清。此时应考虑A、股骨头增生性改变

B、创伤性关节炎

C、股骨头缺血发生坏死

D、老年性退行性关节炎

E、股骨头骨质退行性变

若施行人工髋关节置换术，髋臼前倾角应为A、10°～15°

B、大于60°

C、小于40°

D、40°～60°

E、40°～50°

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