题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75％。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）

A.白细胞正常后2～3周

B.血沉正常后2～3周

C.伤口愈合后2～3周

D.血红蛋白恢复正常后2～3周

E.体温恢复正常后2～3周

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第1题

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是（）

A.局部分层穿刺

B.结核菌素试验

C.X线片检查

D.膝关节穿刺

E.肌肉活检

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第2题

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）

A.白细胞正常后2～3周

B.血沉正常后2～3周

C.伤口愈合后2～3周

D.血红蛋白恢复正常后2～3周

E.体温恢复正常后2～3周

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第3题

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）

A.广谱抗生素

B.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素

C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素

D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

E.针对阴性杆菌的抗生素

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第4题

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）

A.在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜

B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液

C.在于骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

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第5题

男孩，12岁，左大腿下段持续剧痛伴高热10天，体温39～40℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下段稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重，化验：血白细胞18×10的9次方，中性75%，淋巴细胞25%，为明确诊断应选择的检查是

A.结核菌素试验

B.局部分层穿刺

C.X线片摄片

D.膝关节穿刺

E.肌肉活检

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第6题

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮

温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75％。对确诊最有价值的辅助检查是A、局部分层穿刺

B、结核菌素试验

C、X线片检查

D、膝关节穿刺

E、肌肉活检

若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是A、广谱抗生素

B、一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素

C、一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素

D、窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

E、针对阴性杆菌的抗生素

患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是A、白细胞正常后2～3周

B、血沉正常后2～3周

C、伤口愈合后2～3周

D、血红蛋白恢复正常后2～3周

E、体温恢复正常后2～3周

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第7题

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，体温39℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下端稍肿，局部皮

温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000/ml，中性粒细胞75%。该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点，下列哪一项是错误的A、该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此

B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻

C、该病压痛部位一般较深

D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显

E、如鉴别困难，可做小切口引流以做鉴别

患者抗生素治疗效果不佳，采用手术治疗，手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最明显处做纵切口，切开骨膜

B、剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液

C、于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E、骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿，需进一步行骨开窗术

抗生素治疗3天后，患者体温降至37℃，但局部疼痛无明显缓解，红肿加剧，进一步的治疗应是A、表明抗生素治疗有效，可维持原来治疗

B、调整抗生素的使用，选用敏感抗生素

C、穿刺抽脓

D、手术行钻孔引流

E、降温输血，加用清热解毒的中药

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第8题

男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85％，血红蛋白7．8g／L。入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证，给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是（）

A.立即进行病灶清除术

B.髋人字石膏固定

C.患肢持续皮牵引

D.抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

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第9题

男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下

端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85%，血红蛋白7.8g/L。可能的诊断依据是A、X线片

B、血培养

C、局部分层穿刺

D、局部B超