男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6。C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L(26000/mm3)。与此患无关的是()
A.胆管炎性狭窄
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管囊肿
E.慢性胆囊炎
A.胆管炎性狭窄
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管囊肿
E.慢性胆囊炎
第1题
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
第2题
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
第3题
A.肝功能检查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
第4题
A.胆总管切开引流术
B.胆囊切除术
C.胆囊造瘘术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆肠内引流术
第5题
A.胆总管切开引流术
B.胆囊切除术
C.胆囊造瘘术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆肠内引流术
第6题
A、慢性胰腺炎
B、胰腺结石
C、胰腺癌
D、胆管癌
E、胆总管及左肝管结石
第7题
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养十药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
第8题
A.十二指肠溃疡出血
B.十二指肠溃疡穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.十二指肠溃疡合并胃溃疡
第9题
B、慢性胆囊炎急性发作
C、胆道蛔虫病
D、急性胰腺炎
E、肠梗阻
该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是A、焦虑
B、疼痛
C、体温过高
D、潜在并发症:内出血
E、营养失调:低于机体需要量
下列护理措施不当的是A、监测病情
B、禁饮食、补液
C、应用抗生素
D、做好术前准备
E、给予吗啡止痛
第10题
胆总管结石
[病例摘要]
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。
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