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[单选题]
患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（），红细胞（）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（）
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
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A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变性肾病
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.急进性肾病
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第1题
患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（），红细胞（）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）
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第2题
27、患者，女，25岁，面部及双下肢肿5天，尿少无前驱感染史。过去无明显水肿史。查体：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/min，心肺（－）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白（＋＋＋＋），RBC＋＋/HP，尿蛋白5g/24h。临床最可能诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
第3题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）
A.血补体下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA（），RC明显升高
D.ANA（），dsDNA（），Coombs（）
E.ANA（），dsDNA（），Hams（）
F.ANA（），dsDNA（），抗心磷脂抗体（）G．Coombs（），RC明显升高
第4题
患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）
A.3~5个月
B.1~3个月
C.3d~3周
D.3h~3d
E.30min~3h
第5题
女，24岁。咽痛3周，肉眼血尿伴水肿4天。查体：BP140/95mmHg，咽稍充血，扁桃体无肿大，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白()，沉渣镜检红细胞满视野Z即，白细胞3~5/HP。抗链球菌溶血素“0”升高。该患者最主要治疗措施是()
A.应用中药
B.应用糖皮质激素
C.休息、对症治疗
D.应用免疫抑制剂
E.低蛋白饮食(2016年临床执业医师笔试真题)
第6题
患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水
肿。实验室检查：血钙3.0 mmol/L，磷0.45 mmol/L，ALP 180 U/L，24 h尿钙10.4 mmol，磷13.3 mmol。B超：双肾结石。诊断应首先考虑A、肾小管酸中毒
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B、Fanconi综合征
C、甲状旁腺功能亢进症
D、泌尿系结石
E、肾小球肾炎
最有助于明确诊断的检查是A、尿常规＋沉渣镜检
B、动脉血气分析
C、血甲状旁腺素
D、肾穿刺活检
E、静脉肾盂造影
如患者血钙＞3.5 mmol/L，错误的基础治疗是A、补液
B、氢氯噻嗪
C、肌内注射鲑鱼降钙素
D、静脉应用双膦酸盐
E、纠正低钾血症
第7题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）
A．肾穿刺活检
B．食物及呼吸过敏原测定
C．血常规
D．尿常规
E．骨髓穿刺
F．肾脏ECT
第8题
男，72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿，双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞(-)，蛋白(
男，72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿，双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞（-)，蛋白（
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)，尿蛋白定量5.0g/d,血浆白蛋白19g.电镜下示GBM上皮排列整齐的电子致密物，钉突形成。
1.该患者最可能的诊断是()。
A.急性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.服增生性肾小球肾炎
2.关于该患者的治疗不正确的是()。
A.应用糖皮质激素
B.ACE/ARB减少尿蛋白的排出
C.摄入高蛋白饮食补充丢失的蛋白
D.抗凝
3.治疗1周后，患者突发腰痛，血尿和蛋白尿加重，血肌酐升高，此时最应该考虑的是()。
A.合并急性肾衰竭
B.加用细胞毒药物
C.激素抵抗性患者
D.合并肾静脉血栓形成
第9题
男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压 140/90 mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未
见明显异常。辅助检查：血Hb 120g/L，尿蛋白()，红细胞15～20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，ASO 1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是
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A．系膜增生性肾小球肾炎
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化
第10题
（题干)患者男性,25岁。头晕,眼睑水肿2天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺（-),腹部（-),双
(题干)患者男性,25岁。头晕,眼睑水肿2天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-),腹部(-),双肾区叩痛(＋)。Bp190/100mmHg。实验室检查:尿常规示尿蛋白(＋＋＋),WBC2～5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎
血生化检查结果:BUN25.1mmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在A.肾小管性酸中毒
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狠疮性肾炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
