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[单选题]

男性,68岁,于5年前开始出现右手抖动,逐渐发展为双手抖动,动作缓慢,行走时常出现碎步,越走越快。查体:"搓丸样"静止性震颤,"齿轮样强直"肌强直,"小写症""慌张步态"治疗本病最有效的药物是()

A.金刚烷胺

B.安坦

C.左旋多巴

D.溴隐亭

E.氯硝安定

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第1题

男性,68岁,于5年前开始出现右手抖动,逐渐发展为双手抖动,动作缓慢,行走时常出现碎步,越走越快。查体:"搓丸样"静止性震颤,"齿轮样强直"肌强直,"小写症""慌张步态"下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据()

A.CT

B.临床表现

C.脑脊液

D.AMI

E.血清酮蓝蛋白检查

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第2题

男性,68岁,于5年前开始出现右手抖动,逐渐发展为双手抖动,动作缓慢,行走时常出现碎步,越走越快。查
体:"搓丸样"静止性震颤,"齿轮样强直"肌强直,"小写症""慌张步态"诊断最可能的是A、震颤麻痹

B、老年震颤

C、肝豆状核变性

D、肌张力障碍

E、舞蹈病

下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据A、CT

B、临床表现

C、脑脊液

D、AMI

E、血清酮蓝蛋白检查

治疗本病最有效的药物是A、金刚烷胺

B、安坦

C、左旋多巴

D、溴隐亭

E、氯硝安定

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第3题

患者刘某某,男性,71岁,主因“逐渐出现右侧肢体抖动7年,累及左侧6年”,来我院门诊就诊。 患者7年前无明显诱因出现右手不自主抖动,以安静状态下明显,紧张、激动时加重,平静放松后减轻,睡眠后消失;伴右侧肢体活动不灵活、僵硬,如写字慢、越写越小。症状逐渐加重,波及右下肢。5年前左侧肢体亦出现上述症状,切菜、系扣等动作慢。走路慢,小碎步,起床迈步转身费力,呈弯腰驼背姿势,症状缓慢加重。5年前开始口服美多巴,上述症状明显改善。但2年前因逐渐出现药效减退,患者自行将药量逐渐增加250mg 4id。约半年前开始出现服药2-3小时后肢体不自主扭动表现,且一天之中上述症状波动明显。发病以来便秘明显,睡眠差。发病以来否认站立头晕、吞咽困难、饮水呛咳、平衡障碍。北京宣武医院功能神经外科倪兵 既往:无CO中毒史、脑炎病史、重金属中毒史、农药中毒史、脑出血脑梗塞病史,否认家族中有类似疾病患者,无长期大量应用D2受体阻滞剂、多巴胺耗竭剂病史。 专科查体:体温:36.5℃,呼吸:18次/分,脉搏:76次/分。神志
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第4题

案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第5题

男性。69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查
体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常,其诊断首先考虑为

A.阿尔茨海默病

B.腔隙性脑梗死

C.帕金森病

D.多系统萎缩

E.路易体痴呆

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第6题

案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么? 说明 : 前两个主要考察学员对护理病历书写要求的理解 ,尤其是主诉与现病史常是大家最容易出问题的地方 ,请务必对照病历书写的基本要求,以及主诉与现病史描述的具体格式和内容要求等进行总结和分析 。 后两个问题则主要考察学员对资料进行分析和判断的能力,并能够根据所获得的资料确定下一步资料收集的重点。
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第7题

患者女性,63岁,5年前开始出现无明显诱因的一侧手部抖动,安静时也常发生,活动时加重,影响生活起居,当地医院确诊为原发性帕金森病,给予多巴丝肼片治疗。针对该患者的药物治疗,药师应交代的事项有

A.应空腹服用,或在餐前1小时或餐后2小时服用

B.多进食高蛋白的饮食,增加营养

C.可能会出现恶心、呕吐

D.可能会出现一些精神症状

E.后期可能会出现运动障碍

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第8题

题目: [现病史] 患者王X×,男性,60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,伴有左膝关节疼痛,左侧肢体活动欠灵活,动作退缓入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,以致终日震颤不止,情绪紧张时加剧,入睡后消失。与此同时,患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚,生活不能自理。[既往史] 身体健康

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第9题

患者,男性,68岁,退休工人,多饮、多食、多尿、消瘦16年,12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”,予糖尿
病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解,平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律,血糖控制情况不理想,于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛,呈针刺样。体检:T36.5℃,P70次/分,Bp130/80mmHg,R16次/分,消瘦,神情,心肺(—),肝脾未及。实验室检查:空腹血糖9.8mmol/L,HbA1c9%。

问题:1)该患者目前最主要的护理问题是什么?为什么?

2)该患者目前最主要的并发症是什么?

3)根据病例,该患者目前最主要的护理问题是():缺乏有关糖尿病()方面的知识。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的()。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性,让患者学会糖尿病()的知识和技能,主动积极配合治疗,才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是()。

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