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[单选题]

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿

A.低危组

B.中低危组

C.中高危组

D.高危组

E.极高危组

F.无法判断

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更多“患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院…”相关的问题

第1题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试

A.化疗

B.纵隔颈部放疗

C.利妥昔单抗分子靶向治疗

D.手术

E.支持治疗

F.大剂量化疗及干细胞移植治疗

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第2题

男性，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T37.8℃,频繁呕吐。查体：发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC17X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）

A.腹膜转移癌

B.粘连性肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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第3题

男性，47岁。因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见

肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白()。局部包块活检后发现原始浆细胞，骨髓中发现异常浆细胞0.54。最可能的诊断为A、急性白血病

B、类风湿关节炎

C、骨髓转移癌

D、多发性骨髓瘤

E、淋巴瘤

首选药物是A、干扰素

B、苯丙氨酸氮芥(美法仑)

C、维A酸

D、帕米膦酸二钠

E、羟基脲

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第4题

男性，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况

尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。

诊断首先要考虑

A．急性淋巴结炎

B．慢性淋巴结炎

C．转移癌

D．淋巴结结核

E．恶性淋巴瘤

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第5题

患者女，47岁、因颈部包块入院。查体：包块位于右颈部，边界清楚，表面光滑，质硬，能随吞咽而上下移动。B超检查：实

性肿大。病理检查：肉眼观，肿物呈圆形，直径5cm，包膜完整。镜下见，滤泡较大，滤泡内充满胶质，互相融合成囊，间质少。

思考题：

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第6题

患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。该疾病主要特点为（）

A.来源于C细胞

B.绝大多数呈多结节状

C.包膜完整，无侵犯

D.切面灰白色，有时肉眼可见乳头

E.通常生长迅速，转移早

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第7题

患者男性，62岁，因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体：右侧Ⅱ区有直径2 cm肿大淋巴结，质硬，活动，无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑，双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括

A.颅脑CT

B.细针穿刺活检

C.切取部分或完整切除颈部包块活检

D.EB病毒检测

E.甲状腺彩色多普勒超声

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第8题

患者，李××，男性，59岁，因发现腹部包块、大便性状改变伴便血1月余入院。患者神清合作，中度贫血貌，体查腹部平软，无压痛及反跳痛，右下腹可触及明显包块。临床诊断最可能是（）

A.结肠肿瘤

B.消化道出血

C.肠梗阻

D.腹壁疝

E.直肠肿瘤

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第9题

患者，男性，62岁。因上腹部隐痛1年余，加重伴食欲下降、乏力3个月，黑便2周入院。体格检查：消瘦，严重贫血貌，左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感，上腹部触诊有压痛，未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡，活检示胃癌。问题： 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么？ 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么

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第10题

患者，男性，63岁，自感体重明显减轻，伴乏力明显，食欲明显减弱，并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”，在门诊就诊。家族史：父母、兄弟及儿子均健康。体格检查：患者神志清楚，心、肺检查无异常。肝未触及，脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛，浅表淋巴结不大。实验室检查：血象:Hb95g/L，RBC3.0×10/L，WBC101.2×10/L，PLT148×10/L，早幼粒细胞2%、中性中幼

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