(55~57题共用题干) 患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率
(55~57题共用题干) 患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为
A.血压下降
B.胸膜腔内负压消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.刨伤性休克
(55~57题共用题干) 患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为
A.血压下降
B.胸膜腔内负压消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.刨伤性休克
第1题
(55~57题共用题干) 患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(一)。 55.此病人最可能的诊断
A.胆道出血
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆石性肠梗阻
E.急性梗阻化脓性胆管炎
第2题
(57~61题共用题干) 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。 以下化验检查结果,支持原发性肝癌诊断的是
A.PSAlong/ml
B.CEA5ng/ml
C.CAl99200μg/L
D.AFP2000μg/L
E.ALP400mg/dl
第3题
根据下列材料,回答 57~58 题:
(共用题干)中年男性患者,10小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神志清,血压l40/90mmHg,心率60次/min,心律不齐。
第 57 题 不应选择下列哪项治疗()。
A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.输入葡萄糖加胰岛素
D.输入甘露醇
E.口服离子交换树脂
第4题
(57~59题共用题干) 患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是
A.手法还纳
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药
E.抗感染治疗
第5题
(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是
A.患者为老年
B.无腹痛
C.扪及肿大胆囊,无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
第6题
(41~42题共用题干) 患者,男性,65岁。慢性肾衰竭,心悸2天,查心电图发现T波高尖,Q—T间期延长。 根据上述表现应做何种检查
A.胸片
B.肾功能
C.血pH
D.血电解质
E.肝功能检查
第7题
(55一57题共用题干) 患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X 线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.掌侧Barton骨折
D.反Colles骨折
E.Barton骨折
第8题
(56~57题共用题干) 患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6X 109/L,血清胆红素1001mmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。 56.该患者最可能的诊断为
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆瘘
E.慢性排斥反应
第9题
(56~57题共用题干) 患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BA0/MAO=0.8。 56.此时应考虑诊断为
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变
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