题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。对查找视网膜裂孔价值较大的方法有（）

A．三面镜检查

B．眼部B超检查

C．间接检眼镜联合巩膜外加压检查

D．自动视野检查

E．视网膜电图

F．OCT

G．UBM

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更多“患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度…”相关的问题

第1题

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。该患者右眼最可能的诊断为（）

A.孔源性视网膜脱离

B.牵拉性视网膜脱离

C.渗出性视网膜脱离

D.视网膜血管瘤

E.脉络膜血管瘤

F.视网膜劈裂症G．脉络膜黑色素瘤

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第2题

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0.3，OS0.9。双眼前

节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。问题1：该患者右眼最可能的诊断为A、孔源性视网膜脱离

B、牵拉性视网膜脱离

C、渗出性视网膜脱离

D、视网膜血管瘤

E、脉络膜血管瘤

F、视网膜劈裂症

G、脉络膜黑色素瘤

问题2：对查找视网膜裂孔价值较大的方法有A、三面镜检查

B、眼部B超检查

C、间接检眼镜联合巩膜外加压检查

D、自动视野检查

E、视网膜电图

F、OCT

G、UBM

问题3：该患者裂孔可能在眼底的位置是A、下方

B、鼻侧

C、颞侧

D、上方

E、鼻上方

F、颞上方

G、黄斑

提示：检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔，裂孔直径＜1个视乳头直径，视网膜脱离范围约3个钟点范围。问题4：对该患者常规治疗的选择是A、保守治疗

B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝

C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术

D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝

E、视网膜裂孔激光光凝术

F、高渗剂治疗

G、玻璃体切除联合眼内硅油填充

H、单纯玻璃体腔注气术

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第3题

患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（)

A、玻璃体积血

B、玻璃体后脱离

C、玻璃体液化

D、孔源性视网膜脱离

E、后巩膜葡萄肿形成

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第4题

男，60岁，糖尿病史10年，有高血压史，BP165／98mmHg。两天来觉右眼视力模糊，眼前黑影飘动，右眼底检查

见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲，片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是()

A、糖尿病性视网膜病变

B、白内障

C、青光眼

D、高血压视网膜动脉硬化

E、视神经炎

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第5题

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前

黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查A、眼压、房角检查

B、散瞳孔检查右眼

C、散瞳孔检查双眼

D、右眼B超检查

E、小瞳下直接检眼镜

根据患者症状，多考虑哪些疾病A、视网膜脱离

B、玻璃体积血

C、视网膜分支动脉阻塞

D、视神经病变

E、老年黄斑变性

根据上述描述，最有可能的疾病是A、视盘血管炎

B、前段缺血性视神经病变

C、急性视神经炎

D、颅内肿瘤

E、视网膜静脉阻塞

这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野

B、ERG

C、FFA

D、头颅CT

E、头颅MRI

进一步治疗是A、血管扩张药物

B、视神经营养药物

C、神经生长因子

D、观察

E、改善全身情况

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第6题

刘××，男，45岁，诉右眼眼痛并眼前黑影4天。否认外伤史。体查：VODFC／眼前，VOS1．0。IOP：OD27mmHg，OS18mm

Hg。右眼结膜充血，角膜透明，瞳孔圆，4mm，光反应()，晶状体透明，玻璃体腔内可见大量白色絮状混浊。视乳头边界欠清，网膜灰白色隆起，可见大量黄白色斑块状病灶及散在片状出血，血管迂曲，动脉周围可见白色血管鞘，部分血管闭塞。请回答以下问题：1．最可能诊断是什么？2．鉴别诊断是什么？3．需进一步做什么检查？4．如何治疗？

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第7题

患者女，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑

影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD 0.3，VOS 1.0，双眼前段正常。提问1：根据上述症状，需要哪些检查A、眼压、房角检查

B、散瞳孔检查右眼

C、散瞳孔检查双眼

D、右眼B超检查

E、小瞳下直接检眼镜

F、以上都不是

提问2：根据患者症状，多考虑哪些疾病A、视网膜脱离

B、玻璃体积血

C、视网膜分支动脉阻塞

D、视神经病变

E、老年黄斑变性

F、以上都不是

提问3：散瞳检查眼底：患者双眼玻璃体清，右眼视乳头轻度水肿，边界欠清，下半侧视盘颜色浅，上半侧充血，视盘表面可见小的放射状出血灶。视网膜动静脉比2:3，视网膜平伏，黄斑区中心凹反光清。左眼检查：视盘杯盘比0.1，颜色正常，无水肿，视网膜、黄斑区未见异常。根据上述描述，最有可能的疾病是A、视盘血管炎

B、前段缺血性视神经病变

C、急性视神经炎

D、颅内肿瘤

E、视网膜静脉阻塞

F、以上都不是

提问4：这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野

B、ERG

C、FFA

D、头颅CT

E、头颅MRI

F、以上都不是

提问5：进一步治疗是A、血管扩张药物

B、视神经营养药物

C、神经生长因子

D、观察

E、改善全身情况

F、以上都不是

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第8题

病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病（）提示：病人三个月后，又出现视力下降，大片黑影，视力为眼前指数，右眼玻璃体混浊，眼底看不清，右眼超声波检查见有明显光带，并与球壁相连

A.视网膜再次脱离

B.玻璃体混浊

C.眼内感染

D.视网膜眼底出血

E.玻璃体出血

F.视网膜炎症反应G．视神经炎H．后葡萄膜炎

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第9题

患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑（）

A.年龄相关性黄斑病变

B.糖尿病视网膜病变

C.高血压眼底病变

D.裂孔性视网膜脱离

E.视网膜血管瘤

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第10题

某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。最有价值的辅助检查是（）

A.颅脑CT

B.眼底血管造影

C.ERG

D.B超

E.视野

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