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[主观题]

足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，

面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3 em，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0．88，血清总胆红素289μmol／L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是

A．新生儿ABO溶血病

B．新生儿败血症

C．新生儿巨细胞病毒感染

D．新生儿脑膜炎

E．新生儿颅内出血

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更多“足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重…”相关的问题

第1题

38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血白细胞21×10⁹/L，中性0.8，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）

A.苯唑西林钠+阿米卡星

B.头孢拉定+阿米卡星

C.头孢他啶+氨苄西林

D.青霉素+氨苄西林

E.SMZ+TMP

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第2题

一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血白细胞21×10／L，中性0．8，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）

A.苯唑西林钠+阿米卡星

B.头孢拉定+阿米卡星

C.头孢他啶+氨苄西林

D.青霉素+氨苄西林

E.SMZ+TMP

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第3题

患者，女性，孕44周分娩，胎膜早破3天。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。

两肺闻及湿哕音，心腔无杂音。最可能的诊断是

A．新生儿窒息

B．新生儿肺炎

C．新生儿肺透明膜病

D．新生儿肺出血

E．持续肺动脉高压

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第4题

足月新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程

延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是A、脑血栓形成

B、核黄疸

C、化脓性脑膜炎

D、缺氧缺血性脑病

E、低钙血症

首先做何种检查来初步明确A、头颅CT

B、血培养

C、总胆红素、一分钟胆红素

D、脑电图

E、脑脊液检查

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第5题

什么情况下无需进行GBS筛查（)

A.有妊娠期GBS菌尿或既往有新生儿GBS感染病史孕妇

B.择期剖宫产的孕妇

C.未足月胎膜早破的患者

D.先兆早产的患者

E.筛查阴性5周后

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第6题

王x，女，26岁。妊娠32周，因重度子痫前期剖宫产分娩一活婴。该患者属于（)

A.胎膜完整的早产

B.胎膜早破后的早产

C.治疗性早产

D.流产

E.足月分娩

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第7题

一孕妇25岁，C₁P₀，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15.8×10⁹/L，中性粒细胞80％，最可能的诊断是 ( )

A.急性宫颈炎

B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.败血症

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第8题

30岁，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性浑浊有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白血球15.8乘以十的九次方／L，中性粒细胞80％，最可能的诊断是（）

A.急性宫颈炎

B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.败血症

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第9题

25岁产妇，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38．8℃，下腹痛，恶露血腥浑浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15．8x10*9／L，最可能的诊断是（）

A．急性子宫颈炎

B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C．急性输卵管炎

D．急性盆腔腹膜炎

E．败血症

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第10题

女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。患者入院后对其进行下列处理，哪些是正确的（）

A．宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B．产妇采用半卧位

C．物理或药物降温

D．选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E．清宫术

F．应用缩宫素

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