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[单选题]

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.急性肺栓塞

D.急性心肌梗死

E.急性肠梗阻

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第1题

男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少

许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性胃黏膜病变

C．急性肺栓塞

D．急性心肌梗死

E．急性肠梗阻

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第2题

患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为（）

A.急性胃肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠穿孔

D.缺血性结肠炎

E.大肠癌

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第3题

男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.周围交感神经抑制剂

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第4题

男，72岁。排便时突然摔倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查末发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

A.冠心病

B.肺栓塞

C.预激综合征

D.主动脉夹层

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第5题

男，62 岁，劳累时气短，进行性加重3 年，既往无高血压，糖尿病史，无吸烟史，查体：血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，心率79 次／分，律齐，胸骨右缘第2 肋骨可闻及4／6 收缩期喷射样杂音，向颈部传导，超声心电图提示：LVEF60%，该患者气短的最可能的原因是（)

A. 肺动脉高压

B. 肺血栓栓塞

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣关闭不全

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第6题

男，32岁。高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150／90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的

治疗药物为

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.周围交感神经抑制剂

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第7题

患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，O

A.免疫抑制剂

B.胸腺摘除

C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

D.使用抗生素

E.激素冲击

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第8题

患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（），尿酮（），尿蛋白（）除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是（）

A.电解质

B.颅脑CT或MRI

C.24小时尿蛋白定量

D.血酮体定量

E.粪常规和细菌培养

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第9题

患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是（）（提示：急诊

A．二尖瓣关闭不全

B．室间隔穿孔

C．乳头肌功能不全

D．急性心力衰竭

E．急性肺栓塞

F．心脏游离壁破裂

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第10题

患者，男，52岁。3个月来常出现左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，登楼1层即可发作，休息后3

~5分钟疼痛可逐渐缓解，既往有高血压史、糖尿病史，父亲死于脑卒中。该患者最可能的原因是（）

A．心脏神经症

B．心肌梗死