青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃;回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞如患者病情危重,首选的抗生素是()
A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是
A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是
第1题
A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是
第2题
A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是
第3题
A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素
第4题
B、抽血查肝肾功能
C、抽血做血培养
D、痰找结核杆菌
E、静脉大剂量使用抗生素
此患者最可能的诊断是A、吸入性肺脓肿
B、干酪型肺结核
C、大叶性肺炎
D、军团菌肺炎
E、以上都不是
如患者病情危重,首选的抗生素是A、二代头孢菌素
B、三代头孢菌素
C、抗霉菌药物
D、万古霉素
E、以上都不是
第5题
A.静脉注射甲氧明1mg
B.静脉注射阿托品0.5mg
C.静脉注射麻黄素10mg
D.静脉注射肾上腺素50ug
E.静脉注射去甲肾上腺素5ug
第6题
患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。患者可能是A、血小板输注无效
B、输血后紫癜
C、过敏反应
D、非溶血性发热反应
E、细菌污染反应
确诊的检查是A、HLA抗体
B、HPA抗体
C、血型抗体
D、HNA抗体
E、药物抗体
治疗正确的是A、大剂量皮质激素
B、静注大剂量免疫球蛋白
C、血浆置换
D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板
E、输注HPA相合的血小板
第8题
肾血管性高血压发病特点,以下哪项是错误的
A、青年常小于30岁,女性居多;老年常大于50岁,男性居多
B、长期高血压骤然加剧或高血压突然发作,病程短或发展快
C、常用降压药物无效或疗效不佳
D、腰背部及胁腹部可有疼痛,约半数以上病例可听到血管杂音
E、有高血压家族史
第9题
A.伤寒
B.血行播散型肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核
第10题
B、间断肌内注射哌替啶
C、间断静脉注射非甾体镇痛药
D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)
E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)
F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?A、恶心、呕吐、便秘
B、呼吸抑制和过度镇静
C、心动过缓、体位性低血压
D、瘙痒
E、下肢麻木
F、消化道出血
G、尿潴留
提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是:A、高浓度大剂量局麻药
B、低浓度大剂量局麻药
C、单纯阿片类药物
D、单纯氯胺酮
E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)
F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
G、最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼
提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是:A、加重活动性出血
B、血小板抑制
C、呼吸抑制
D、加重肝肾功能损害
E、发热
F、过敏
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