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[单选题]

男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。以下哪项检查对治疗方案最有价值()

A.血钙测定

B.血白细胞计数和分类

C.腹部B超

D.血、尿淀粉酶

E.腹部CT扫描

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第1题

男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。首先应考虑的诊断为()

A.急性胆囊炎伴穿孔

B.溃疡病穿孔

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第2题

男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。在治疗上,最重要的是()

A.抗生素+抑肽酶

B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶

C.抗休克+抑肽酶

D.胃肠减压+抗生素+抗休克

E.抗生素+抗休克+手术

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第3题

男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6
小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尢著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×10 9/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在未扪及肿块,肠鸣音消失。

临床上首先应考虑的诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第4题

患者,男性,55岁,饱食后出现中上腹持续性疼痛24小时,放射至左肩部,伴恶心、呕吐,血清淀粉酶250U/dl。 1.进一

患者,男性,55岁,饱食后出现中上腹持续性疼痛24小时,放射至左肩部,伴恶心、呕吐,血清淀粉酶250U/dl。

1.进一步做什么检查?

2.若病人为急性胰腺炎,非手术治疗的护理重点是什么?

3.简要阐述术后腹腔双套管灌洗引流的护理。

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第5题

男性、40岁。饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下
列哪项不作为重点观察内容:

A.生命体征

B.腹胀、腹痛、肠鸣音

C.血气分析、血、尿淀粉酶结果

D.呕吐次数

E.尿量、意识

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