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[主观题]

患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性

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第1题

男,50岁。无明显诱因出现左肩部,前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6℃,P82次/分,BP110/60
mmtHE、双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是()

A、冈上肌腱炎

B、肩峰撞击综合征

C、肩袖损伤

D、神经根型颈椎病

E、粘连性肩关节囊炎

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第2题

患者男50岁外伤后导致右肩疼痛数天,以健手托患侧前臂,检查:患侧方肩杜加氏征阳性。其可能的诊断是(

A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

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第3题

患者男50岁外伤后导致右肩疼痛数天,以健手托患侧前臂,检查:患侧方肩杜加氏征阳性。其最好的康复治疗是

A.悬吊牵引

B.皮肤牵引

C.骨牵引

D.手术切开复位内固定

E.手法复位外固定

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第4题

患者男,45岁,农民,因右前臂水疱5d,破溃并右侧腋窝痛3d来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒,次日水疱增大,皮肤肿胀,无痛,3d前水泡破溃,同侧腋窝疼痛明显,致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊,实验室检查:血WBC12.8×109/L,N0.91,L0.09;余正常。按皮肤化脓性感染,给予青霉素和阿米卡星治疗2d,无效,遂来诊。发病前4d屠宰并

A.皮肤疏松结缔组织炎

B.单纯疱疹

C.皮肤癌

D.恙虫病

E.皮肤炭疽

F.带状疱疹

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第5题

患者男,45岁,农民,因“右前臂水疱5d,破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒,次日水疱增大,皮肤肿胀,无痛,3d前水泡破溃,同侧腋窝疼痛明显,致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊,实验室检查:血WBC12.8×109/L,N0.91,L0.09;余正常。按皮肤化脓性感染,给予青霉素和阿米卡星治疗2d,无效,遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊

A.败血症炭疽

B.肺炭疽

C.肠炭疽

D.合并心力衰竭

E.合并胸膜炎

F.炭疽脑膜炎

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第6题

女性患者,50岁,工人。颈肩痛伴左手麻木,咳嗽时加重,右手握力减弱及做细小动作困难。检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。最可能的诊断是()

A.肩周炎

B.胸廓上口综合征

C.颈部肌肉筋膜炎

D.神经根型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

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第7题

患者男,50岁。外伤后导致右肩疼痛1天,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,Dugas征阳性。其可能诊断是A
、锁骨骨折

B、肱骨解剖颈骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、肩关节脱位

E、肩锁关节脱位

治疗上首选A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手术切开复位内固定

E、手法复位外固定

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第8题

患者,男,50岁,外伤后导致右肩疼痛1天,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性。其可能诊断
是A、锁骨骨折

B、肱骨解剖颈骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、肩关节脱位

E、肩锁关节脱位

治疗上首先A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手术切开复位内固定

E、手法复位外固定

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第9题

患者,女性,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难,检查:左手肌肉萎
缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是

A.肩周炎

B.胸廓上口综合征

C.颈部肌肉筋膜炎

D.神经根型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

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第10题

患者,男,50岁。心悸,胸闷,气短已3年,近2周感心前区刺痛,痛引左肩臂,舌紫暗,脉涩。此属()A、瘀

患者,男,50岁。心悸,胸闷,气短已3年,近2周感心前区刺痛,痛引左肩臂,舌紫暗,脉涩。此属()

A、瘀血阻滞

B、寒邪凝滞

C、痰浊内盛

D、肝郁气滞

E、心阳不足

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