女性，36岁，车祸而致腹部外伤2小时，被诊断为腹部脏器闭合性损伤，需手术探查，首先要探查的脏器是（）

(54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是

A.肝脏损伤

B.胃损伤

C.横结肠损伤

D.小肠破裂

E.肾脏损伤

A．胃

B．肝脾

C．小肠

D．胰腺

E．肾

B、胃损伤

C、横结肠损伤

D、小肠破裂

E、肾脏损伤

患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、肝性脑病

B、感染中毒性休克

C、Curling溃疡

D、肾衰竭

E、神经源性休克

A.腹壁点片淤血

B.肝区叩痛

C.腹肌紧张

D.皮下气肿

E.局限性下腹压痛

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、左侧急性硬膜外血肿

D、外伤性蛛网膜下腔出血

E、脑水肿

A、快速诱导，气管插管

B、放置粗大胃管，排空胃内容物

C、刺激咽喉，诱发病人呕吐

D、待胃排空后再手术

E、清醒气管插管

A.便于手术

B.便于观察病情

C.预防和控制感染

D.有利于与患者的沟通

E.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

A.实质性脏器破裂

B.凝血功能障碍

C.空腔脏器破裂

D.误穿入腹腔血管

E.肝胆系统损伤

B、脾脏损伤

C、结肠损伤

D、十二指肠损伤

E、肾脏损伤

患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg(9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、急性呼吸窘迫综合征

B、感染中毒性休克

C、应激性溃疡

D、肾功能衰竭

E、神经源性休克