题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证（）

A.腹部和腰骶部疼痛

B.晚期恶性肿瘤疼痛

C.脊柱转移

D.疼痛剧烈

E.大小便造瘘和下肢瘫痪

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更多“男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大…”相关的问题

第1题

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

A.坚持执行癌痛的"三阶梯"止痛疗法

B.腹腔神经丛阻滞

C.静脉PCA

D.硬膜外吗啡和局麻药PCA

E.蛛网膜下腔神经毁损治疗

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第2题

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是（）

A.与平时硬膜外阻滞相同

B.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min

C.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min

D.采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧

E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min

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第3题

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。使用酚甘油进行神经毁损应（）

A．与平时硬膜外阻滞相同

B．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min

C．使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min

D．使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧

E．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

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第4题

患者，男性，45岁，既往诊断直肠癌，已行手术治疗，现为复查入院。住院期间行相关检查后，未发现肿瘤复发与转移，一般情况好，嘱定期入院复查后出院。主要诊断应选择（）

A.直肠恶性肿瘤C20

B.恶性肿瘤手术后的随诊检查Z08.0

C.直肠术后

D.手术后恢复期

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第5题

男性，58岁，直肠癌根治术后3年，肛门停止排气排便3天，腹部膨隆。B超示直肠癌复发，盆腔广泛转移。该病

人的手术方式是A、横结肠造瘘术

B、Miles术

C、Dixon术

D、直肠复发性肿块切除

E、经肛门肛管拉出直肠癌肿块切除

该病人属于A、机械性完全性肠梗阻

B、机械性不完全性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、肠扭转

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第6题

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛

剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是A、坚持执行癌痛的“三阶梯”止痛疗法

B、腹腔神经丛阻滞

C、静脉PCA

D、硬膜外吗啡和局麻药PCA

E、蛛网膜下腔神经毁损治疗

如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是A、与平时硬膜外阻滞相同

B、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min

C、采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min

D、采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧

E、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min

使用酚甘油进行神经毁损应A、与平时硬膜外阻滞相同

B、使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min

C、使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min

D、使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧

E、使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

蛛网膜下腔阻滞疗法(神经毁损)般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证A、腹部和腰骶部疼痛

B、晚期恶性肿瘤疼痛

C、脊柱转移

D、疼痛剧烈

E、大小便造瘘和下肢瘫痪

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第7题

结直肠癌肝转移术后复发风险评分的内容不包括（)。

A.原发肿瘤淋巴结转移

B.无病生存时间

C.转移肿瘤最大直径＞1cm

D.肝转移肿瘤数目＞1个

E.术前CEA水平＞200ng/ml

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第8题

女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括（）。

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第9题

女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括利尿。（）

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第10题

女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括输液抗感染。（）

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