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[单选题]

患者全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”常见于()

A.呼吸暂停

B.急性支气管痉挛

C.肺不张

D.上呼吸道梗阻

E.误吸

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第1题

病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于()

A.急性支气管痉挛

B.呼吸暂停

C.肺不张

D.上呼吸道梗阻

E.误吸

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第2题

患者,女性,42岁。全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征,应首先考虑

A、呕吐物误吸

B、舌后坠

C、气管导管扭折

D、坠积性肺炎

E、低氧血症

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第3题

痰液堵塞的患者症状和体征及紧急处理不正确的是()

A.患者呼吸费力,出现三凹征

B.容量控制模式下呼吸机报峰压过低

C.断开呼吸机接头立即吸痰

D.立即给予纤维支气管镜检查

E.明确痰液堵塞护士可以不通知医生的情况下拔管

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第4题

患者拔管后出现“三凹征”的主要原因为()

A.上呼吸道阻塞

B.下呼吸道阻塞

C.混合性呼吸道阻塞

D.弥漫性呼吸道阻塞

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第5题

应用吗啡或芬太尼复合全麻后,拔管指征是()

A.咳嗽反射存在

B.呼吸>12次/分,潮气量正常

C.自主呼吸恢复,Sp02>95%

D.意识恢复

E.对疼痛刺激有反应

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第6题

某唇裂患儿6个月,10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg,进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在作口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。待喉痉挛缓解后,除哪项外均可采用()

A.气管内插管全麻下完成手术

B.气管内插管保留自主呼吸,局麻下完成手术

C.鼻导管吸02,局麻下完成手术

D.回病房查明原因后再择期限手术

E.严密监护,局麻下完成手术

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第7题

男性,32岁,全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼煽动和三凹征,应首先考虑:()

A.呕吐物误吸

B.舌后缀

C.气管导管扭折

D.坠积性肺炎

E.低氧血症

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第8题

患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有
反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提问:患者呼吸困难的原因?A、精神紧张

B、支气管痉挛

C、喉痉挛

D、心衰

E、自发性气胸

F、舌后坠

提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取A、经鼻导管吸氧

B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧

C、清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液

D、静脉注射呼吸兴奋剂

E、静脉注射地西泮

F、必要时行环甲膜穿刺,高频通气

G、必要时行气管插管控制呼吸

提示:患者重新气管插管,控制呼吸 30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?A、待患者浅麻醉状态下拔管

B、拔管前清除口咽部任何刺激物

C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射

D、麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管

E、适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气

F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

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第9题

男性,32岁,全麻后开始呼吸有鼾声,呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征,应首先考虑()

A.呕吐物误吸

B.舌后坠

C.气管导管扭折

D.坠积性肺炎

E.低氧血症

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第10题

患者女,50岁。在全麻下行乳腺癌根治术,麻醉未清醒,有鼾声,继之出现鼻翼扇动和三凹征。体温37.0℃,胁搏 102次/min,呼吸28次/min,血压140/90mmHg。首先应采取的处理措施是()

A.清理口腔分泌物

B.通知医师

C.用手托起下颌,至鼾声消失

D.增大氧流量

E.调整气管导管位置

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