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[单选题]

病历摘要：某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。入院时应优先处理或应用（）

A.开放呼吸道

B.使用呼吸兴奋剂

C.脑室引流降颅压

D.快滴甘露醇降颅压

E.纳洛酮催醒

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第1题

病历摘要：某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。甘露醇用后25min可使ICP（颅内压）下降（）

A.5％

B.10％

C.15％

D.20％

E.25％

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第2题

病历摘要：某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。如用甘霹醇0．5g／kg，在哪段时间内输完效果好（）

A.1～3分钟

B.4～9分钟

C.10～15分钟

D.16～20分钟

E.21～30分钟

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第3题

病历摘要：某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。该病人的安全麻醉方式宜选（）

A．气管插管全麻

B．表面麻醉后气管插管+局麻

C．支气管插管静脉麻醉

D．局麻+强化

E．不用麻醉

F．静-吸复合全麻

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第4题

病历摘要:某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体

瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。临床诊断首先考虑A、脑挫伤

B、脑水肿

C、颅内出血

D、脑室梗阻

E、急性硬脑膜外血肿

入院时应优先处理或应用A、开放呼吸道

B、使用呼吸兴奋剂

C、脑室引流降颅压

D、快滴甘露醇降颅压

E、纳洛酮催醒

该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不妥的是A、静注654-2 5mg

B、静注阿托品 0．5mg

C、静注利多卡因 70mg

D、静注氟哌利多 5mg

E、静注异搏定 1mg

如用甘霹醇0．5g／kg，在哪段时间内输完效果好A、1～3分钟

B、4～9分钟

C、10～15分钟

D、16～20分钟

E、21～30分钟

甘露醇的利尿起效时间是在用完后A、40min

B、30min

C、20min

D、15min

E、5min

甘露醇用后25min可使ICP（颅内压）下降A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、25％

该病人的安全麻醉方式宜选A、气管插管全麻

B、表面麻醉后气管插管+局麻

C、支气管插管静脉麻醉

D、局麻+强化

E、不用麻醉

F、静-吸复合全麻

如选用气管插管全麻，其诱导及插管法不妥的是A、慢诱导不加肌松插管

B、单纯七氟烷诱导插管

C、快诱导肌松下插管

D、快诱导肌松下喉罩插管

E、不麻醉下气管插管

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第5题

病历摘要：患者男，25岁，车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他

人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐3次，1小时前到本院急诊。查体：P90次／分，BP126/84mmHg，呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动受限，肌张力高，腱反射亢进。

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第6题

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中不宜用（）

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.氯胺酮

E.咪达唑仑

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第7题

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次／分，血氧140／95mmHg、心率60次／分、室性早搏4次／分。甘露醇的利尿起效时间是在用完后：（)

A.40min

B.30min

C.20min

D.15min

E.5min

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第8题

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人的麻醉方式宜选（）

A.气管插管全麻

B.表面麻醉后气管插管+局麻

C.不气管插管静脉麻醉

D.局麻+强化

E.针刺麻醉

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第9题

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是（）

A.防止呛咳

B.稳定心律

C.控制性降压

D.加深麻醉

E.预防颅内压升高

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