(案例)患者男,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。 提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 根据患者症状、体征,结合辅助检查,正确的诊断是A.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
目前的处理措施应采取(提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。)
A.脱水治疗
B.预防感染
C.绝对卧床休息
D.动态CT观察
E.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
F.腰穿放液减压
目前要考虑A.眶内血管瘤
B.创伤性颈内动脉海绵窦瘘
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦痿
F.眶内动脉瘤
此时,为验证诊断还应进行的检查包括(提示:经检查,诊断已明确)
A.3D CT
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
此时,治疗宜采取A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开“放风筝术”
C.开颅颈内动脉海绵窦口修补术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A.前床突与动眼神经之间
B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
颈内动脉海绵窦段的分支包括A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.后交通动脉
F.海绵窦下动脉
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!