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[主观题]

女性,27岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时,伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,3~5天/28天,无痛经。末次月经于50天前。既往体健,否认心、肝、肾病病史,无药物过敏史。查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜

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第1题

女性,27岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接
证据是

A.宫颈举痛

B.后穹隆饱满

C.移动性浊音()

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹隆穿刺

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第2题

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音();妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是()

A.立即开腹探查

B.输注平衡液抗休克

C.边纠正休克边开腹手术

D.中西医结合止血

E.保胎治疗

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第3题

患者27岁,已婚,自述停经50天, 少量阴道出血5天, 2小时前突然下腹剧痛, 伴肛门坠胀感,晕厥一次,

患者27岁,已婚,自述停经50天, 少量阴道出血5天, 2小时前突然下腹剧痛, 伴肛门坠胀感, 晕厥一次, 前来急诊。既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容, 脸色苍白,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 脉搏110次/分, 下腹明显压痛, 反跳痛。妇科检查子宫颈口闭, 有举痛, 后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。

此病人最可能的诊断是()。

A.不全流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.稽留流产

E.先兆流产

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第4题

女性,28岁。停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP80/40
mmHg,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A.静脉输液,输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.非手术治疗

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第5题

女性,28岁.停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐.查体:面色苍白,BP 80/4
0mmHg'后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克.最佳处理是

A.静脉输液,输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.非手术治疗

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第6题

女性,28岁。停经43天,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。体格检查:皮肤苍白,腹肌略紧张,下腹压痛,阴道后穹饱满,有压痛。 本例最恰当的处理是()

A.观察2天

B.抗休克治疗

C.抗生素治疗

D.剖腹探查术

E.中医治疗

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第7题

女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 80/
40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为

A.自体输血

B.保守治疗

C.纠正休克同时手术

D.静脉输液、输血

E.待血压正常后手术

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第8题

女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP 80
/40 mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5 ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为

A.自体输血

B.保守治疗

C.纠正休克同时手术

D.待血压正常后手术

E.静脉输液、输血

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第9题

患者,女性,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍
白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

A.静脉输液,输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血及抗感染治疗

E.保守治疗

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第10题

女性,27岁。已婚,自述停经50天,阴道少量出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.6kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。在对此病人的护理措施中,错误的是

A.保暖,给氧气吸入

B.密切监测生命体征

C.给病人取半卧位,便于腹腔液局限

D.迅速建立静脉通道,同时准备血液

E.做好腹部手术常规准备

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