患者,女性,52岁,乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性,血清尿素为34.6mmol/L,肌酐为478/mmol/L,空腹血糖为5.5mmol/L,[K]为5.3mmol/L,[Na]为132mmol/L,TCO为14mmol/L,最可能的诊断为()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.糖尿病并发肾损害
D.胃肠出血导致尿毒症
E.高血压性肾病
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.糖尿病并发肾损害
D.胃肠出血导致尿毒症
E.高血压性肾病
第1题
A.高磷高钙血症
B.高磷低钙血症
C.低磷低钙血症
D.低磷高钙血症
E.血钙血磷正常
第3题
A.重复做1次空腹血糖
B.测餐后2小时血糖
C.测24小时尿糖
D.OGTT
第4题
A.重复1次空腹血糖
B.测餐后2h血糖
C.测24h尿糖、尿蛋白
D.OGTT
E.糖化血红蛋白
F.胰岛素抗体
第5题
A.高磷高钙血症
B.高磷低钙血症
C.低磷低钙血症
D.低磷高钙血症
E.血钙血磷正常
最可能的诊断为A、急性肾衰竭
B、肾小球肾炎
C、糖尿病并发肾损害
D、胃肠道出血致尿毒症
E、高血压性肾病
若患者的Ccr<10ml/min,应采取下列哪项临床治疗A、停用袢利尿药,改用噻嗪类利尿药
B、多摄入蛋白类食物
C、立即采取透析治疗
D、选用由肾排泄的药物
E、肾移植
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP 20/13.3 kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空腹血糖6.9 mmol/L。此时患者血压持续增高达20/14 kPa(150/105 mmHg),以下哪项治疗方案对此患者最合适A、复降片
B、普萘洛尔(心得安)
C、卡托普利(开博通)
D、普萘洛尔(心得安)加复降片
E、复降片加硝苯地平
经进一步检查发现,空服血糖7.1 mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案A、控制饮食,增加运动,口服D860
B、控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)
C、控制饮食,增加运动,监测血糖
D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸
E、控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
此时患者应做哪项检查以明确诊断A、重复1次空腹血糖
B、测餐后2小时血糖
C、尿蛋白
D、OGIT
E、糖基化血红蛋白
第7题
A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的无氧酵解
E.改善外周组织对胰岛素的抵抗
F.以上都是
第8题
病人女性,39岁,身高164cm,体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:血压20/13kPa(150/100mmHg),余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。
病人还需做哪项进一步检查,明确诊断()
A.重复一次空腹血糖检查
B.测定24h尿糖
C.查糖化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.随机一次血糖
第9题
病史摘要女性,52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿量约2000~3000mL/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年,每天半包,饮酒5年余,每日3~4两。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmoL/L,餐后2小时血糖13.8mmol//L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
第10题
A.控制饮食,增加运动,口服D860
B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)
C.控制饮食,增加运动,监测血糖
D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
F.口服二甲双胍治疗
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