题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。胸部X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸腔积液产生的机制是（）

A.营养不良，血浆蛋白降低

B.心源性肝硬化

C.钠水潴留

D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

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第1题

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界

扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是()A、心源性肝硬化

B、营养不良，血浆蛋白降低

C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D、钠水潴留

E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()A、妊娠与分娩

B、严重心律失常

C、肺部感染

D、过劳和情绪激动

E、输液过量和过快

本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是()A、转氨酶正常

B、血浆白蛋白正常

C、无黄疸

D、两对半阴性

E、静脉压增高

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第2题

患者，男性，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病9年，近4年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率130次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.肺部感染

E.输液过量和过快

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第3题

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，

心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是A、营养不良，血浆蛋白降低

B、心源性肝硬化

C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D、钠水潴留

E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是A、严重心律失常

B、妊娠与分娩

C、肺部感染

D、过劳和情绪激动

E、输液过量和过快

本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是A、血浆清蛋白正常

B、转氨酶正常

C、无黄疸

D、两对半阴性

E、静脉压增高

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第4题

男性，46岁，咳嗽，咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图示右室肥大，应考虑为（）

A.风湿性心瓣膜病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第5题

风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及三尖瓣（）

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第6题

张女士，46岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失

张女士，46岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

此患者并发心律失常，最常见的类型为()

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.陈发性心动过速

E.房室传导阻滞

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

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第7题

结构异常性心脏病分类，错误的是（)

A.风湿性心脏病

B.扩张性心肌病

C.房颤

D.联合瓣膜病

E.先天性心脏病

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第8题

患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心

电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风湿性心脏病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

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第9题

患者女，46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。（1）此患者并发心

患者女，46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

（1）此患者并发心律失常，最常见的类型为（）

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、阵发性心动过速

E、房室传导阻滞

（2）风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为（）

A、肺动脉瓣

B、主动脉瓣

C、主动脉瓣及肺动脉瓣

D、二尖瓣

E、三尖瓣

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第10题

风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄什主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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