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[单选题]

病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

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更多“病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。…”相关的问题

第1题

病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）

A.播散性血管内凝血

B.维生素K缺乏

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

F.食管静脉破裂出血

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第2题

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）

A.肾单位纤维化

B.肾皮质坏死

C.肾髓质坏死

D.功能性的损害

E.胆红素对肾脏的毒性作用

F.结节性肉芽肿形成

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第3题

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）

A．大量利尿剂

B．右旋糖酐

C．八肽加压素

D．多巴胺

E．浓缩腹水回输

F．大量放腹水

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第4题

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）

A.纤维组织增生

B.肝细胞变性坏死

C.不同程度的炎性细胞浸润

D.再生结节及假小叶形成

E.呈小管样结构的新生细胞

F.肝细胞气球样变

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第5题

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时：院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水.肝脾未满意扪及，血压1610.4 kPa(120/78 mmHg)。此时首先应作何处理()。

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注垂体后叶素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡餐检查

E.紧急剖腹探查

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第6题

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有

少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A．静脉滴注西咪替丁

B．静脉滴注垂体后叶素

C．急诊内镜检查

D．紧急上消化道钡餐检查

E．紧急剖腹探查

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第7题

男性，45岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血与黑便，估计患者出血量为（）

A.400～500ml

B.250～300ml

C.300～400ml

D.800ml以上

E.700～800ml

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第8题

患者，男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而入院，经治疗后出血停止，但出现

低蛋白血症和腹水，经常SGPT升高，择期手术治疗的最主要目的是

A．减轻肝性脑病

B．纠正血小板减少

C．预防腹水并发感染

D．防止食管胃底静脉破裂出血

E．治疗顽固性腹水

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第9题

男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A、脾缩小B、血浆

男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现

A、脾缩小

B、血浆尿素氮升高

C、腹腔积液减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

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第10题

患者，男性，45岁，消化性溃疡5年。呕血、黑粪1天。查体：脉搏100/分，血压90/60mmHg。应给予患者的护理是

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.专人护理

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