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[单选题]

男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑（）

A.高脂血症

B.高渗性非酮性昏迷

C.低血糖

D.感染性休克

E.气胸

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更多“男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊…”相关的问题

第1题

男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为（）

A.与其他药物一起通过外周静脉输注

B.与其他药物一起通过中心静脉导管输注

C.单独通过外周静脉输注

D.单独通过中心静脉导管输注

E.以上均可

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第2题

男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清

楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选A、肠内营养

B、肠外营养

C、全胃肠外营养

D、肠内+肠外营养

E、以上均可

如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养辅以肠外营养

D、增加肠内营养制剂的用量

E、以上都不是

如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注

B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注

C、单独通过外周静脉输注

D、单独通过中心静脉导管输注

E、以上均可

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症

B、高渗性非酮性昏迷

C、低血糖

D、感染性休克

E、气胸

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第3题

男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为A.18%B.20%C.22%D.24%E.26%

男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为

A.18%

B.20%

C.22%

D.24%

E.26%

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第4题

患者男性，40岁，火焰烧伤躯干及四肢，总面积90%，Ⅲ度烧伤面积40%，深Ⅱ度烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤面积10%，休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是

A、头皮

B、足底部

C、臀部

D、会阴部

E、上臂外侧

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第5题

患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。早期未做手术，前后躯干创面宜做的处理是（）

A.暴露疗法

B.半暴露疗法

C.包扎疗法

D.湿敷疗法

E.异体皮覆盖

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第6题

患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区，应首先考虑修复的部位是（）

A.双上臂

B.双肘关节

C.双手

D.前躯干

E.臀部

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第7题

（题干)患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：人血白蛋

(题干)患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：人血白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A.肠内营养

B.肠外营养

C.成分输血

D.25%人体白蛋白

E.脂肪乳、氨基酸、葡萄糖溶液

如不能够满足患者的能量需要，可考虑A.肠外营养

B.全胃肠外营养

C.肠内营养辅以肠外营养

D.增加成分输血量

E.增加25%人体白蛋白量

如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A.外周静脉输注

B.中心静脉导管输注

C.鼻饲管

D.口服

E.经鼻空肠置管

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。首先应考虑的并发症是A.高脂血症

B.高渗性非酮性昏迷

C.低血糖

D.感染性休克

E.气胸

评价烧伤患者营养状况的指标中，不包括A.体重测量

B.淋巴细胞计数

C.氮平衡试验

D.人血白蛋白测定

E.尿蛋白含量

评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A.38g/L

以下不属于肠外营养并发症的是A.气胸

B.低血糖

C.高血糖

D.腹泻

E.胆汁淤积

下列哪项不是肠内营养的适应证A.胃肠功能正常，但营养物质摄人不足者

B.胃肠功能正常，但营养物质不能摄人者

C.胃肠道功能部分不良者

D.胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者

E.不能正常进食者

对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A.长链甘油三酯

B.中链甘油三酯

C.短链甘油三酯

D.兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯

E.兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯

严重烧伤后机体的代谢变化特点是A.分解代谢减弱，合成代谢加强

B.分解代谢加强，合成代谢减弱

C.分解代谢减弱，合成代谢减弱

D.分解代谢加强，合成代谢加强

E.分解代谢减弱，合成代谢停滞

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第8题

患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率1

A．肉芽刮除，点状皮移植术

B．肉芽刮除，邮票皮移植术

C．肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术

D．肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术

E．刮除肉芽组织，创面湿敷

F．高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长

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第9题

伤现场以下哪位伤员应优先处理？()

A.成年女性，以湿毛巾捂住口鼻，自行逃离现场，主诉双下肢被火焰烧伤疼痛。

B.七十岁左右，由救护人员救出现场，面部熏黑，神志清楚，情绪激动，讲述火灾发生过程，声音略嘶哑。

C.成年男性，从二楼火灾现场跳下，双手烧伤，左踝剧痛，无法行走。

D.一岁小儿，由救护人员救出现场，见双上肢、上半躯干、头面颈部烧伤，哭声微弱，四肢厥冷。

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第10题

下列病人可能存在男性，25岁，火焰烧伤总面积约44%。神志淡漠，四肢软弱，皮肤苍白。脉搏59次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），尿量少于20ml/h。心电图上QRS增宽、PR间期延长、T波高而尖（）
女性，24岁，被沸水烧伤总面积达60%。脉细，脉搏114次/分，血压11.7/8kPa（88/60mmHg），尿少，皮肤、舌干燥。呼吸深而快，呼出气中带有酮味（）
男性，

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．高钾血症

D．低钾血症

E．低钙血症

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