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[单选题]

患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2()。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为()

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T4N1M0

D.T4N2M0

E.T4N3M0

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第1题

患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2()。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2()。下一步治疗首选

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.靶向治疗

E.手术切除

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第2题

患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4 cm×4 cm×3 cm肿物,伴皮肤溃疡
;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2()。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T4N1M0

D、T4N2M0

E、T4N3M0

治疗首选A、新辅助化学治疗

B、新辅助放射治疗

C、新辅助靶向治疗

D、保乳术

E、改良根治术

经6个周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术;术后病理:乳腺未见癌细胞,腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为A、定期随访

B、追加6个周期化学治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

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第3题

患者女,50岁。因"左乳外上象限肿物伴皮肤溃疡"来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴乳腺皮肤
溃疡,同侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺病理:浸润性导管癌2级。ER(-),PR(-),HER-2()。腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。其他检查未见异常。患者诊断为左乳腺癌,临床分期为()A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T4N1M0

D、T4N2M0

E、T4N3M0

治疗宜首选()A、改良根治术

B、保乳术

C、新辅助化学治疗

D、新辅助放射治疗

E、新辅助靶向治疗

如患者经过6周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术,术后病理:乳腺未见癌细胞,腋窝淋巴结转移0/26。下一步处理应为()A、定期随访

B、内分泌治疗

C、靶向治疗

D、放射治疗

E、追加6周期化学治疗

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第4题

患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4 cm×3 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占
位,伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检:均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2()。患者目前的肿瘤分期为A、Ⅱa

B、Ⅱb

C、Ⅲa

D、Ⅲb

E、Ⅲc

首选的治疗方式为A、改良根治术

B、新辅助化学治疗

C、放射治疗

D、新辅助内分泌治疗

E、靶向治疗

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第5题

患者,女,52岁。发现左乳肿物1个月,肿物位于外上象限,质硬,不易推动,表面皮肤出现凹陷,皮肤呈橘皮
样。考虑诊断为

A、乳痈

B、乳漏

C、乳癖

D、乳核

E、乳岩

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第6题

女,34岁。发现左乳肿物2周,边界不清,与皮肤粘连。近2天出现肿块增大,伴局部红肿热痛,无波动感,经治疗后,患者局部红、肿、热、痛加重,并出现波动感,体温39℃,下列最不恰当的处理是 ()

A、乳腺单纯切除

B、切开引流

C、大剂量抗生素

D、穿刺

E、B超检查明确病变范围

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第7题

患者女,42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体:左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物,质硬,活动,乳腺
皮肤正常;双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润,肿瘤大小2.5cm×2cm,浸润癌最大径0.8cm,未侵及胸肌筋膜和皮肤,切缘阴性,ER-,PR2+,C-erbB2-,前哨淋巴结0/2。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期为(2010年AJCC分期标准)()A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T3N0M0

E、T4N0M0

F、T2N1M0

有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述,正确的是()A、前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前,总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结

B、手术中未发现前哨淋巴结的患者,腋窝可以不予处理

C、腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌,应考虑前哨淋巴结活检

D、前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小,适用于所有乳腺癌患者

E、与腋窝清扫相比,前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量

F、前哨淋巴结活检的假阴性率很低,该患者腋窝可不用做进一步处理

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第8题

患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为()

A.0

B.<10%

C.10%~15%

D.15%~20%

E.20%~25%

F.25%~30%G.30%~35%

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第9题

患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物, 6 cm×4 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2()。首选的治疗是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、新辅助化学治疗

D、新辅助内分泌治疗

E、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

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第10题

患者,女,50岁。右乳外上方可及2cm×2cm× 2cm肿物,无疼痛,质地硬,不光滑,界限不清,基底粘连,推
之不可移动。伴胸胁疼痛,应首先考虑的是

A.乳疬

B.乳癖

C.乳痨

D.乳岩

E.乳腺增生病

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