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[单选题]

2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治疗中，不必要的措施是（）

A.20％甘露醇降颅压

B.大剂量青霉素控制感染

C.降温、止痉等对症处理

D.鼻饲

E.维持水、电解质平衡

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更多“2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。…”相关的问题

第1题

2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第2题

5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是（）

A.继发细菌性肺炎

B.窒息

C.中枢性呼吸衰竭

D.外周性呼吸衰竭

E.输液反应

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第3题

2岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查体：全身皮肤散在瘀点，精神极

度萎靡，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型

A、普通型

B、暴发休克型

C、暴发脑膜脑炎型

D、暴发混合型

E、慢性败血症型

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第4题

5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色

苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养

B、脑脊液检查

C、头颅CT

D、脑电图检查

E、大便常规及培养

最可能的诊断是A、中毒性菌痢

B、高热惊厥

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、流行性乙型脑炎

如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是A、继发细菌性肺炎

B、窒息

C、中枢性呼吸衰竭

D、外周性呼吸衰竭

E、输液反应

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第5题

患儿，女，2岁。因2天来发热、头痛呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是A、第1～2腰

患儿，女，2岁。因2天来发热、头痛呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是

A、第1～2腰椎间隙

B、第2～3腰椎间隙

C、第3～4腰椎间隙

D、第4～5腰椎间隙

E、第5～6腰椎间隙

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第6题

男，2岁半。因2天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是A.第1一第2

男，2岁半。因2天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是

A.第1一第2腰椎间隙

B.第2一第3腰椎间隙

C.第3一第4腰椎间隙

D.第4一第5腰椎间隙

E.第6一第7腰椎间隙

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第7题

患儿女，2岁。因发热、头痛，呕吐2天，频发惊厥来诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗感，心、肺、腹部无异常。凯尔尼格征（），布鲁金斯基征（）。脑脊液常规：白细胞6000×106/L，N86%, L14%，涂片可见革兰氏阳性球菌。此患儿最可能的疾病是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

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第8题

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（），布氏征（），脑脊液常规：白细胞6000×10⁶/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第9题

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。首选抗生素是（）

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺甲噁唑

D.头孢曲松

E.氨苄西林

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第10题

2岁男孩，发热、呕吐2天入院，轻咳。查体：T38.9℃，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征()。应该进行的处理是

A.降温

B.腰椎穿刺脑脊液检查

C.腰穿前静滴甘露醇

D.急查血电解质