男性患者，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L。应首先考虑的诊断（）

A．合并肺结核

B．急性溶血

C．慢粒急变

D．急发细菌感染

E．骨髓抑制

A、合并肺结核

B、慢粒急变

C、骨髓抑制

D、急发细菌感染

E、急性溶血

A、合并肺结核

B、慢粒急变

C、骨髓抑制

D、急发细菌感染

E、急性溶血

A.急性胰腺炎

B.心绞痛

C.脾梗死脾周炎

D.肾结石

A．合并肺结核

B．慢粒急性变

C．骨髓抑制

D．继发细菌感染

E．急性溶血

根据下列材料请回答 189～190 题：

（共用题干）男性，36岁。诊为慢粒l年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5Cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。

第 189 题 最可能的诊断是（）

A．慢粒急粒变

B．急性淋巴细胞性白血病

C．慢粒并急淋

D．慢粒并骨髓纤维化

E．慢粒急淋变

A.止痛，禁烟

B.指导抬腿运动

C.患肢用热水袋加温

D.保持患肢干燥

E.测皮温、观察疗效

男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准

A．外周血或骨髓中原始细胞≥10．20(20％)

B．WBC急剧升高＞800×109／L，脾进行性肿大

C．骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0．50(50％)

D．外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0．30(30％)

E．骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

第189题：最可能的诊断是（）

A．慢粒急粒变

B．急性淋巴细胞性白血病

C．慢粒并急淋

D．慢粒并骨髓纤维化

E．慢粒急淋变