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[单选题]

男62岁,因头晕、牙龈渗血2个月入院,体检:轻度贫血貌,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血常规:白细胞3.0×109/L,RBC 3.05×1012/L,Hb85g/L,PLT3.0×109/L。骨髓象原始细胞为35%,可见Auer小体,该患者的诊断是:()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病(未分化型)

C.慢性粒细胞性自血病

D.急性粒细胞自血病(部分分化型)

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第1题

患者,女,25岁。无明显诱因月经量增多2个月,牙龈出血2天入院,既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心、肺、腹检查未见明显异常。化验血:Hb 100 g/L, RBC 3.3 x1012/L,WBC 8.2 x 109/L,Plt 9 x 109/L,网织红细胞1%。为确定诊断,首选的检查是()

A.白细胞分类

B.骨髓穿刺细胞学检查

C.抗人球蛋白试验

D.凝血功能

E.出血时间测定

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第2题

患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定不包括哪些内容()

A.面部表情肌运动

B.咀嚼肌、舌肌运动

C.腭咽闭合能力

D.环咽肌开放情况

E.食管的情况

F.斜方肌情况

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第3题

男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压
痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8x10∧9/L,N0.2,L0.80,plt18x10∧9,网织红细胞绝对值11x10∧9/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是()

A.重型再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第4题

患者男,37岁。面色苍白,骨骼疼痛伴低热、牙龈渗血1个月入院,体格检查发现中度贫血貌,咽充血,双颌下、腋窝分别可触及1~2个1.5cm×1.2cm大小的淋巴结,轻压痛。有胸骨压痛,腹平软,肝脾肋下未及。能明确诊断的检查方法是()。

A.血常规检查

B.淋巴结活检

C.血液生化检验

D.免疫学检查

E.骨髓细胞学检查

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第5题

患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()
患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.临床吞咽障碍检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

F.颈部MR检查

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第6题

男,62岁。主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛
。查体:重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,贫血,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

A、肾性骨病

B、骨髓瘤肾病

C、原发性肾小球疾病

D、慢性肾衰竭

E、急性肾小球肾炎

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第7题

女,20岁,某鞋厂点胶工,工龄4年。因头晕、牙龈出血1周入院。查体阳性体征有贫血貌,双髋部见散在瘀斑,牙龈渗血,心尖部听诊可闻及2级收缩期杂音。实验室检查连续3天血常规示白细胞计数波动于(2.5~3)×109/L、血红蛋白计数波动于60~70g/L、血小板计数波动于20~30×109/L。初步考虑为()。

A、职业性慢性重度苯中毒

B、职业性慢性轻度苯中毒

C、再生障碍性贫血

D、暂未能明确诊断

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第8题

患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括()

A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好

B.向患者家属说明评定的目的

C.检查前准备好流质、半流质、固体食物

D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E.向患者家属说明评定的主要内容

F.向患者家属说明评定的必要性

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第9题

患儿,男,7个月,因腹泻伴中度等渗性脱水入院,经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,应考虑合并()。

A.低血糖

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第10题

男,10个月,呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给予补液后12h纠正脱
水、酸中毒,16h突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是

A、血渗透压

B、脑电图

C、颅脑CT

D、血钾、血镁、血钠

E、血钙、血钾、血镁、血钠

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