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[主观题]

男,35岁。左足第一跖趾关节突发红肿热痛和拒按8小时。化验:血尿酸800μmol/L。此时最合适的

治疗药物是

A.苯溴马隆联合非甾体抗炎药

B.非甾体抗炎药

C.别嘌呤醇

D.苯溴马隆

E.别嘌呤醇联合非甾体抗炎药

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第1题

男,35岁。左足第一跖趾关节突发红肿热痛和据按8小时。化验:血尿酸800μmol/L。此时最合适的治疗药物

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.别嘌呤醇联合非甾体抗炎药

D.苯溴马隆联合非甾体抗炎药

E.非甾体抗炎药

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第2题

患者,男,43岁。昨夜吃完海鲜夜宵后突发左足第一跖趾关节、根骨剧痛。发热,体温最高38.2C。疼痛部位红肿,触痛明显。查:血尿酸606mol/L。关节穿刺液检查可见尿酸盐结晶。该患者的诊断是()

A.痛风

B.高尿酸血症

C.急性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.跟痛症

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第3题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.糖尿病

B.高血脂

C.高血压

D.肝功转氨酶升高

E.肌酸激酶升高

F.血红蛋白升高

G.肥胖

H.消瘦

I.血白细胞升高

J.冠心病

K.肾脏病

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第4题

男,63岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮肤高,血尿酸618μmol,治疗该患者多关节疼痛最有效的是()

A.秋水仙碱

B.阿司匹林

C.别嘌呤醇

D.丙磺舒

E.泼尼松

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第5题

男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压痛明显。既往无类似发作。化验:血尿酸602mol/L。目前最主要的治疗药物是()

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.甲氨蝶呤

D.非甾体类消炎药

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第6题

男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压痛明显。化验:血尿酸602mmol/L。诊断:痛风关节炎急性发作。首选的治疗是()

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.抗生素

D.小剂量秋水仙碱

E.大剂量秋水仙碱

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第7题

患者男,33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年,加重2天”就诊。2年前,患者饮酒后突发右第一跖趾关
节红肿热痛,疼痛尚能忍受,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛呈进行性加剧,不能耐受。今日来院就诊。查体:T36.4℃,BP146/86mmHg,P85次/分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,表面光滑。其父有痛风史。为诊断,可考虑以下哪些检查()A、血尿酸

B、尿尿酸

C、血肌酐

D、尿素氮

E、肾小球滤过率

F、血常规

G、血沉

H、右第一跖趾关节X线检查

I、双肾X线检查

J、双肾超声检查

患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征,该特征应包括()A、类圆形穿凿孔样

B、虫蚀样缺损

C、关节面的硬化、变形,关节边缘增生

D、边缘呈尖锐的增生硬化

E、骨赘剥离及软骨下囊变

F、骨皮质翘样突出

若予“秋水仙碱0.5mg,每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一,这些指标包括()A、疼痛消失

B、疼痛明显缓解

C、炎症明显缓解

D、出现恶心、呕吐、腹泻

E、24小时总量达5mg

F、24小时总量达6mg

(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml/min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇,可考虑下列哪些方案()A、50mg/d

B、100mg/d

C、25mg/d

D、200mg/d

E、250mg/d

F、300mg/d

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第8题

60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断A.类风湿关节炎B.强直

60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。

临床首选诊断

A.类风湿关节炎

B.强直性关节炎

C.退行性关节炎

D.感染性关节炎

E.痛风性关节炎

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第9题

患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是A、血沉B、类风湿因子C、抗核

患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是

A、血沉

B、类风湿因子

C、抗核抗体

D、血常规

E、尿酸

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第10题

男,40 无,发作性左足第一跖趾关节疼痛 1 年,未诊治.査体:左足第一跖趾关节红肿,活动受限。实验室检查:血尿酸 640umol/L。措施不包括()

A.口服抗生素

B.口服非甾体抗炎

C.低嘌呤饮食

D.发作间期口服促进尿酸排泄药物

E.发作间期口服抑制尿酸生成药物

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