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[主观题]

患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。问题1:首次就诊应进行的化验检查不包括()

A.血常规

B.肝功能

C.尿素氮

D.血糖

E.乙肝五项

F.血淀粉酶

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第1题

患者,男性,68岁,1周前无诱因突然出现排无痛性肉眼血尿,偶伴有小血块,无膀胱刺激征,3个月前有类似情况,使用止血药后血尿停止,根据病史,应首先考虑为()

A.泌尿系结核

B.膀胱肿瘤

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.肾肿瘤

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第2题

患者,男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月, 多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠埃希菌

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第3题

患者,男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油
样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A.链球菌

B.肺炎球菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

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第4题

男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏 力。否认慢性病史,平素体健。
关于患者黑便原因,应首先排除的是

A.胃溃疡出血

B.与食物有关的黑便

C.十二指肠溃疡出血

D.胃黏膜病变出血

E.食管出血

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第5题

患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油
样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A.肺炎球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.幽门螺杆菌

E.金黄色葡萄球菌

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第6题

男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健。
关于患者黑便原因,应首先排除的是A、胃溃疡出血

B、与食物有关的黑便

C、十二指肠溃疡出血

D、胃黏膜病变出血

E、食管出血

明确出血原因,应首选A、询问近日是否吃动物、禽类血

B、胃镜

C、肠镜

D、CT

E、上消化道造影

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第7题

根据下列内容,回答题。患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次

根据下列内容,回答题。

患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,BP128/80mmHg,腹部无明显压痛,未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。

经胃镜检查,临床诊断为十二指肠球部溃疡,此时应首选哪种治疗 查看材料

A.禁饮食、情绪稳定

B.应用止血药物

C.应用抗酸药物

D.减轻工作

E.补充营养

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第8题

患者男性,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝
病史20年,高血压、冠心病史10年。查体:血压100/ 70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是

A.血管升压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

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第9题

男性患者,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝
病史20年,高血压、冠心痛史10年。查体,血压100/70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑突下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未触及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

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第10题

男性,51岁。上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1h左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关()

A.链球菌

B.肺炎球菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

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