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[主观题]

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有()

A.骨折不愈合或畸形愈合

B.坐骨神经损伤

C.膝关节活动障碍

D.股动静脉损伤

E.股骨头缺血性坏死

F.腓总神经损伤

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第1题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有()

A.最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形

B.成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术

C.成角畸形并短缩病例术前应短期牵引

D.截骨矫形应常规植骨

E.植骨以同种异体骨为主

F.术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

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第2题

患者,男,38岁。车祸致右大腿畸形、疼痛4小时。检查发现右大腿中段明显肿胀、青紫。患处有反常活动。X线
检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。医生给此患者做了骨牵引。

现场急救最有价值的是

A.传专科医师来处理

B.夹板临时固定

C.送去一杯水,做好安慰

D.给服用止痛药

E.提供一副担架

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第3题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸
形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。该患者最可能的诊断为A、右股骨干骨折

B、右股骨髁上骨折

C、右股骨粗隆间骨折

D、右股骨粗隆下骨折

E、右股骨颈骨折

F、右股骨髁上骨折

应首先做的辅助检查是A、X线

B、MRI

C、B超

D、CT

E、ECT

F、心电图

首选治疗方式是A、胫骨结节牵引

B、股骨髁上牵引

C、切开复位钢板加压内固定

D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定

E、跟骨牵引

F、手法复位夹板外固定

股骨骨折常见并发症有A、骨折不愈合或畸形愈合

B、坐骨神经损伤

C、膝关节活动障碍

D、股动静脉损伤

E、股骨头缺血性坏死

F、腓总神经损伤

关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有A、最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形

B、成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术

C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引

D、截骨矫形应常规植骨

E、植骨以同种异体骨为主

F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

引起骨折不愈合的原因有A、感染

B、固定不稳定

C、软组织嵌顿

D、骨折端血运破坏严重

E、全身营养状况较差

F、骨折端接触面积小

股骨骨折并发膝关节僵直的原因有A、膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩

B、手术造成伸膝装置粘连

C、膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连

D、腓肠肌挛缩

E、术后缺乏功能锻炼

F、手术区域瘢痕化所致

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第4题

患者,女性,48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时,4小时前被相向而行的汽车撞伤,伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现,右腹股沟处肿胀明显,可见瘀血斑,骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生()。

A.右髋关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.骨盆骨折

D.右腹股沟区血肿

E.有股静脉损伤

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第5题

患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是()

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血坏死

C.右坐骨神经损伤

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

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第6题

患者男,25岁,车祸伤致右小腿疼痛、后动受限2小时。查体:右小腿肿胀,胫结节下约2cm处成角畸形、有反常活动,足背动脉搏动减弱。因患者拒绝手术,4小时后患肢疼痛加剧,并伴有足趾麻木,被动活动时明显,患者可能合并了()

A.胫后动脉损伤

B.腘动脉损伤

C.胫神经损伤

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征

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第7题

患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉
下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血坏死

C、右坐骨神经损伤

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染

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第8题

患者男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手
法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血性坏死

C.右坐骨神经炎

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

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第9题

男性,35岁,40分钟前因车祸致右大腿外伤,当时即感局部疼痛,活动障碍。大量出血,出现休克症状。骨折男性,35岁,40分钟前因车祸致右大腿外伤,当时即感局部疼痛,活动障碍。大量出血,出现休克症状。骨折肢体肿胀,远端异常扭曲,有反常活动和骨擦音。股骨下1/3处压痛明显,小腿感觉和运动障碍,足背、胫后动脉搏动减弱,末梢血运循环障碍 临床上诊断最有可能是()

A.右股骨干骨折

B.右股骨颈骨折

C.右胫腓骨干双骨折

D.右股骨髁上骨折

E.右股骨髁间骨折

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第10题

患者男,25岁,车祸伤致右小腿疼痛、后动受限2小时。查体:右小腿肿胀,胫结节下约2cm处成角畸形、有反常活动,足背动脉搏动减弱。因患者拒绝手术,4小时后患肢疼痛加剧,并伴有足趾麻木,被动活动时明显。患者来院时的可能诊断是胫骨上端骨折伴()

A.胫前、胫后动脉损伤

B.胫前、胫后静脉损伤

C.胫神经损伤

D.腓总神经损伤

E.隐神经损伤

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