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[主观题]

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

A.接生前准备好缩宫素、沙袋

B.接生前建立静脉通路

C.作会阴切开以减少对胎头的压迫

D.第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血

E.第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

F.第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠

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第1题

患者女性,初产妇,孕32周,BPl50/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为A.妊娠

患者女性,初产妇,孕32周,BPl50/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为

A.妊娠高血压

B.妊娠水肿

C.重度妊娠期高血压疾病

D.先兆子痫

E.中度妊娠期高血压疾病

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第2题

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80
mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产

B、先兆早产

C、妊娠合并急性胃肠炎

D、妊娠合并阑尾炎

E、先兆子宫破裂

F、胎盘早剥

G、前置胎盘

提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查A、阴道液pH值

B、阴道液涂片检查

C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

D、B超检查

E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查

G、胎儿监测

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破

B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破

D、宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破

E、宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁

F、宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎

提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床,抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟、促胎儿生长

F、继续应用止痛、止血药

提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产

B、胎儿生长受限

C、双胎输血综合征

D、脐带脱垂致胎儿死亡

E、胎儿畸形

F、胎儿窘迫

G、巨大儿

提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、继续抗生素预防感染

C、卧床,抬高臀部

D、抑制宫缩

E、观察产程,等待自然分娩

F、继续应用止痛、止血药

提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋

B、接生前建立静脉通路

C、作会阴切开以减少对胎头的压迫

D、第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血

E、第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

F、第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠

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第3题

患者为初产妇,25岁,孕39周,晨起发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸,最可能的诊断是()。,患者女性,28岁,孕37周,突发持续剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符,最可能的诊断是()。,患者女性,30岁,剖宫产胎儿娩出后不久,突然出现烦躁不安、咳嗽、呼吸困难,脉搏血氧饱和度下降至80%,最可能的诊断是()。,患者女性,30岁,剖宫产胎儿娩出后不久,突然出现烦躁不安、咳嗽、呼吸困难,脉搏

A.妊娠高血压综合征

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.胎膜早破

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第4题

初产妇,28岁,末次月经不清,产科检查:宫高34cm,腹围100cm,胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,
宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则。其孕周应为A、24周

B、28周

C、32周

D、36周

E、40周

胎方位为A、ROA

B、ROP

C、RSA

D、RST

E、RSP

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第5题

女性,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象:白细胞14.4×109/L。该孕妇可能继发的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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第6题

患者女,初产妇。孕32周,BP150/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为A、妊娠高

患者女,初产妇。孕32周,BP150/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为

A、妊娠高血压

B、妊娠水肿

C、重度妊娠期高血压疾病

D、先兆子痫

E、中度妊娠期高血压疾病

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第7题

患者女,初产妇。孕32周,BP15Q/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为A.妊娠高

患者女,初产妇。孕32周,BP15Q/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为

A.妊娠高血压

B.妊娠水肿

C.重度妊娠期高血压疾病

D.先兆子痫

E.中度妊娠期高血压疾病

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第8题

患者,28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,胰岛素治疗中。在清晨5时惊醒,心慌、出汗。此时应立即A.试体温B.

患者,28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,胰岛素治疗中。在清晨5时惊醒,心慌、出汗。此时应立即

A.试体温

B.测血糖

C.查尿糖及酮体

D.进食

E.开放静脉

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第9题

患者女性,28岁,孕1产0,孕35周合并重度妊娠期高血压疾病,需要终止妊娠,提示胎儿未成熟的是A、卵磷

患者女性,28岁,孕1产0,孕35周合并重度妊娠期高血压疾病,需要终止妊娠,提示胎儿未成熟的是

A、卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)≥2

B、羊水肌酐测定≥2mg%

C、羊水胆红素类物质用△OD450测值>0.02

D、羊水中脂肪细胞出现率20%

E、B超测胎头双顶径值>8.5cm

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第10题

女性,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32 周,宫底有一7cm×6cm×4c
m的肌瘤。查血象:白细胞14.4X 109/L。该孕妇可能继发的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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