题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是（提示血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内

A．强力霉素

B．激素

C．磺胺类抗生素

D．左氧氟沙星

E．利福平

F．四环素

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更多“患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”…”相关的问题

第1题

患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。此时应该给予的治疗是（提示下午3时49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，少量便血。）（）

A．物理降温

B．药物降温

C．应补充足够的液体和电解质

D．利尿

E．输血

F．可给予胃肠营养

G．粒细胞集落刺激因子

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第2题

男，23岁。农民，因发热5d，入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减

少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T 38.9℃，R 28/min，BP 80/60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108/min，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC 23.2×109/L，N 86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5个/HP，蛋白 ()。对该患者的治疗不正确的是

A．鼻导管吸氧

B．静脉滴注广谱抗生素

C．静脉滴注糖皮质激素

D．静脉输注生理盐水

E．静脉滴注氯化钾

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第3题

男性，23岁。农民，因发热5d入院，体温最高39．6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减

少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38．9℃，R28次／分，BP80／60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾

未触及，双下肢不肿，血WBC23．2×109／L，N0．86，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5／HP，蛋白（）。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第4题

患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并

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第5题

患者男，23岁，农民。因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38.9℃，R28次/分.BP80/60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿。血WBC23.2×10/L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5个/HP，蛋白（）

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第6题

患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿

量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体:T 38.9℃，R 28次／分，BP 80／60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC 23.2×10

／L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC 3～5个／HP，蛋白（）。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第7题

某患者，男，48岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，T 38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下

列体征应特别注意 ()

A．蜘蛛痣及肝掌

B．腹壁静脉曲张

C．脾肿大

D．腹部移动性浊音

E．全腹压痛及反跳痛

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第8题

患者男，22岁，农民。11月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是()

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.流行性出血热

D.钩体病

E.肾盂肾炎

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第9题

男，45岁。因发热5d入院，WBC100.0×109/L，Hb65g/L，PLT35×109/L，外周血幼稚细胞60％，患者突发呼吸困难、低氧血症、头晕、言语不清、阴茎异常勃起，此时患者最有可能的情况是（）

A.肺部感染

B.病毒性脑膜炎

C.白细胞淤滞症

D.谵妄

E.休克

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第10题

男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。下列处理哪项是错误的（）

A.物理降温

B.液体疗法

C.多潘立酮止吐

D.大剂量强烈发汗退热药

E.短期应用肾上腺皮质激素

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