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[主观题]

患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。术后长期观察的项目有()(提示患

A.尿常规

B.肝功能

C.肾功能

D.电解质

E.泌尿系统B型超声

F.胸部X线片

G.新膀胱的尿动力学检查

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第1题

患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有()

A.肾细胞癌

B.肾盂癌

C.肾母细胞瘤

D.输尿管癌

E.膀胱癌

F.肾结石

G.肾结核

H.尿路感染

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第2题

患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。发生双肾积水的可能原因为()(提

A.尿路感染

B.双肾结石

C.输尿管吻合口狭窄

D.肠管黏液分泌较多

E.自我导尿不及时

F.储尿囊容量不足

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第3题

患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。进一步检查包括()(提示泌尿系统

A.膀胱镜活检

B.胸部X线片

C.排泄性尿路造影

D.盆腔MRI

E.胃钡餐造影及肠系检查

F.肝、胆B型超声

G.子宫、附件B型超声

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第4题

患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为()(提示膀

A.经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗

B.膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗

C.根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术

D.根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术

E.根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术

F.单纯性全身化疗

G.单纯性局部外照射放疗

H.新辅助化疗后行膀胱根治术

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第5题

患者,女,65岁。因冠心病心绞痛反复发作3年住院。胸痛绵绵,心悸失眠,气短乏力,潮热多汗,口干,伴头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数无力。治疗首选:()

A.保元汤

B.肾气丸

C.生脉散

D.大承气汤

E.温胆汤

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第6题

患者,女,30岁。因尿血反复发作2个月来院就诊,尿色淡红,无尿频、尿急,有轻度尿痛涩滞,感腰膝酸软,五
心烦热,舌红苔少,脉细数。此病人应诊为

A.石淋

B.血淋之实证

C.血淋之虚证

D.尿血之实证

E.尿血之虚证

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第7题

根据以下材料,回答题患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱

根据以下材料,回答题

患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作约持续20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。

阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第8题

患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.临床症状迁延不愈超过6个月

B.反复发作超过6个月

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.尿常规:有蛋白及红、白细胞

E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

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第9题

患者男性,65岁。反复发生尿频、尿急、尿痛,有前列腺肥大史10余年,化验尿常规示:尿红细胞20个/HP,白
细胞30个/HP,致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为

A.男性易发生尿路感染

B.老年人抵抗力低下

C.前列腺液杀菌能力减弱

D.尿路有复杂因素存在

E.治疗不得当

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第10题

患者,男,65岁。反复发生尿频尿急尿痛,有前列腺肥大史10余年,化验尿常规示:尿RBC 20/HP,WBC 30/HP,
致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为

A.男性易发生尿路感染

B.老年人抵抗力低下

C.前列腺液杀菌能力减弱

D.尿路有复杂因素存在

E.治疗不得当

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