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[单选题]

女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是()

A.二尖瓣心房面

B.二尖瓣尖处

C.二尖瓣心室面

D.二尖瓣乳头肌

E.三尖瓣心房面

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第1题

患者女性,26岁。患有风湿性心脏病10年。大便时突然发觉右侧肢体活动不灵,体查意识清,失语,二尖瓣区
可闻及隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫、痛觉减退。该患者最有可能的诊断是()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第2题

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

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第3题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.其他瓣膜严重病变

D.冠心病

E.肺气肿

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第4题

患者女,26岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,准备完善检查后行二尖瓣膜置换术,住院期间,患者夜间常失眠、入睡困难、多梦,入睡后稍有响动即醒,醒后难以入睡,白天精神差,常感不安,担心手术风险,经常找医生咨询手术事宜。该患者表现出的心理问题是()

A.抑郁

B.悲伤

C.恐惧

D.焦虑

E.绝望

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第5题

女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。患者诊断为()

A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第6题

女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()

A.皮肤环形红斑

B.心界向左下扩大

C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音

D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音

E.关节炎病史

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第7题

女性,35岁。超声心动图检查诊断为:风湿性心脏病二尖瓣中度关闭不全。应用二尖瓣反流束面积与左心房
面积比值估测二尖瓣反流程度,中度反流可能的数值为A、10%

B、≤15%

C、35%

D、≥45%

E、50%

此病症通常可能合并有A、三尖瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

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第8题

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()

A.慢性压力负荷过重

B.急性压力负荷过重

C.慢性容量负荷过重

D.急性容量负荷过重

E.压力、容量负荷均过重

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第9题

患者,26岁,风湿性心脏病二尖辫狭窄伴二尖瓣关闭不全。发热2周,体检:T 38.3℃,口腔黏膜及下肢皮肤瘀
点。HR104/min,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音,及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。为明确诊断该患者应进行的检查是

A.ESR+ASO

B.尿常规+肾功能

C.血培养

D.心电图

E.RF因子

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