题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V₄～V₆ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。确诊该病应首选的检查是（）

A.多普勒超声

B.冠状动脉造影

C.心肌酶

D.心电图

E.胸部X线片

F.D-二聚体

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更多“患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹…”相关的问题

第1题

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。
为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。

为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

A．血沉

B．血气分析和D-二聚体

C．继续监测心电图演变

D．X线胸片

E．心脏多普勒超声

F．血心肌酶

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第2题

患者，男，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现：（）

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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第3题

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓

解。体格检查：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次min，两肺(-)，心脏(-)。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是A、胸膜炎

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、急性心脏压塞

E、肺动脉栓塞

F、主动脉夹层破裂

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、血沉

B、血气分析和D-二聚体

C、继续监测心电图演变

D、X线胸片

E、心脏多普勒超声

F、血心肌酶

G、双下肢血管超声

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第4题

男性患者，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h

不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

A．冠心病、心绞痛

B．冠心病、心肌梗死

C．肺动脉栓塞

D．气胸

E．主动脉夹层

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第5题

患者男性，46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1

h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率 90/min，心(一)，两一)，心电图：左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

A．冠心病、绞痛

B．冠心病、心肌梗死

C．肺动脉栓塞

D．气胸

E．主动脉夹层

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第6题

男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体:血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.肺动脉栓塞

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

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第7题

男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层破裂

C.脑出血

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺栓塞

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第8题

男性患者，58岁，既往有高血压痛史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续2h

不缓解。查体：血压210/110mmHg，心率90/min，心肺查体无异常，心电图：左室高电压V4～V6 ST段压低0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率86/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为

A．脑梗死

B．短暂脑缺血发作

C．脑出血

D．心源性脑缺血

E．主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

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第9题

男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心

率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A、不稳定型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、急性心包炎

E、主动脉夹层

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第10题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4～5ST压低0.1mV，最可能的诊断是

A.主动脉夹层

B.脑出血

C.心梗

D.心衰

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