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[主观题]

患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者需要进行的处理包括()

患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音活跃。该患者需要进行的处理包括()

A.开放静脉通路、配血、纠正休克

B.止泻治疗

C.做急诊手术的术前准备

D.抗感染治疗

E.尽快急诊开腹手术

F.腹腔镜下手术治疗

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第1题

患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20 d前,末次月经量较既往月经
量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、妇科检查

B、尿HCG检查

C、腹部B型超声检查

D、腹腔穿刺检查

E、心电图

F、血生化检查

该患者血红蛋白76 g/L,尿妊娠试验(),可能的诊断是A、腹腔内出血

B、急性肠炎

C、异位妊娠

D、急性阑尾炎

E、贫血

F、失血性休克

该患者需要进行的处理包括A、开放静脉通路、配血、纠正休克

B、止泻治疗

C、做急诊手术的术前准备

D、抗感染治疗

E、尽快急诊开腹手术

F、腹腔镜下手术治疗

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第2题

患者,女,28岁。已婚,初产妇。现孕38周,在火车上分娩,送入医院后3天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是()

A.乳腺炎

B.宫颈炎

C.产褥感染

D.产后细菌性痢疾

E.泌尿系统感染

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第3题

患者,女,28岁。已婚,初产妇。现孕38周,在火车上分娩,送人医院后3天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及
腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是

A、乳腺炎

B、宫颈炎

C、产褥感染

D、产后细菌性痢疾

E、泌尿系统感染

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第4题

患者女,28岁。突发右下腹剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,诊断为"宫外孕",根据马斯洛的需要层次论,此时首先
应保证患者

A、生理的需要

B、安全的需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

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第5题

患者,女,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L。该孕妇可能继发的病变是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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第6题

患者,女,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象示WBC14.4×109/L。该孕妇可能的诊断是继发子宫肌瘤()

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色变

E.肉瘤变

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第7题

患者女,28岁,已婚。停经56天,阴道中等量流血2天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过
一指,并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确

A、肌注黄体酮20mg

B、检测尿HCG值

C、紧急做凝血功能检查

D、立即行吸宫术

E、卧床休息

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