题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×10⁹/L。下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）

A.尿常规、心电图、胃肠道钡餐

B.血清淀粉酶、血常规

C.静脉肾盂造影、大便潜血

D.心电图、血细胞比容、便常规

E.尿液分析、腹部X线

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更多“女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难…”相关的问题

第1题

十二指肠球部溃疡

A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

C.突然发生剧烈上腹痛，速度延及全腹

D.餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失

E.以上都不是

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第2题

溃疡急性穿孔A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射

溃疡急性穿孔

A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

D.餐后0．5～1h出现疼痛，在下次餐前自行消失

E.以上都不是

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第3题

胃溃疡癌变A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至

胃溃疡癌变

A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

D.餐后0．5～1h出现疼痛，在下次餐前自行消失

E.以上都不是

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第4题

女性，28岁，打篮球后突然出现右侧腰腹部疼痛1h，并放射互右下腹，伴恶心、呕吐，腹痛发作后未排尿。查体：腹软，右

下腹部有深压痛，右侧肾区叩击痛。

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第5题

（52--54题共用题干) 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后

(52--54题共用题干) 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是

A.血淀粉酶测定

B.腹部B超

C.血清脂肪酶检测

D.CT增强扫描

E.尿淀粉酶检测

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第6题

男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是

A、CT

B、MRCP

C、ERCP

D、纤维胃镜

E、B超

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第7题

患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无

腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位阑尾炎

B.胆囊息肉

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胆囊炎胆石症

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第8题

143～146 题共用题干女性，30岁，上腹痛10天，餐后突然疼痛加剧2小时，并很快波及全腹。既往有胃病

143～146 题共用题干

女性，30岁，上腹痛10天，餐后突然疼痛加剧2小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，查体：BP130／80mmHg，P110次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.2×109／L。

第 143 题入院最可能的诊断是（）。

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第9题

患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U/L，尿淀粉酶为1000U/L，该患者最可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠穿孔

D、急性胰腺炎

E、原发性腹膜炎

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第10题

女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率

90/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A．高位急性阑尾炎

B．胆囊息肉

C．十二指肠溃疡

D．急性胃炎

E．慢性胆囊炎胆石症

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