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[单选题]

患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）

A.气道阻力增加

B.肺内分流（右向左）

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心排出量下降

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更多“患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，…”相关的问题

第1题

患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

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第2题

患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

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第3题

患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影

C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D.-肺纹加深和肺透亮度增高

E.局灶性肺实变

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第4题

患者，男性，24岁。胸闷、气促、发绀2小时来院。中午在小餐馆用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听

诊(-)、两肺呼吸音粗，皮肤黏膜发绀，NS(-)、拟为亚硝酸盐中毒，处理首选

A、快速吸氧

B、大剂量亚甲蓝静注

C、大剂量维生素C静注

D、小剂量亚甲蓝静注

E、小剂量维生素C静注

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第5题

患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是（）

A.立即移至阴凉通风处

B.保证休息

C.口服十滴水

D.头部置冰帽，四肢冰敷擦拭

E.给予清凉含盐饮料

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第6题

某男性患者，25岁，溺水后胸闷气促2小时来院.查体：神志清，呼吸急促35次/分，双肺可闻及广泛湿啰音

。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

1.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()。

A、气道阻力增加

B、肺内分流(右向左)

C、氧耗量增加

D、低通气

E、心输出量下降

2.该病例X线胸片最可能的典型征象是()。

A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B、双侧肺门“蝴蝶样”阴影

C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D、肺纹加深和肺透亮度增高

E、局灶性肺实变

3.导致ARDS的主要病理改变是()。

A、肺广泛性充血水肿

B、肺实变

C、肺泡内透明膜形成

D、肺内微血栓形成

E、以上都是

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第7题

患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压

80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是

A、立即移至阴凉通风处

B、保证休息

C、口服十滴水

D、头部置冰帽，四肢冰敷擦

E、给予清凉含盐饮料

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第8题

患者，男性，24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。

第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该患者最可能并发

A、肺部感染

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘

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第9题

患者，男性，24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90%，急诊予左侧胸腔闭

式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音。患者诊断为

A.复张性肺水肿

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.神经源性肺水肿

E.高原性肺水肿

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第10题

男性患者，24岁，工人，因受凉出现咳嗽、咳痰一周，发热3天伴憋喘1天，门诊给予头孢呋辛静滴，症状未见好转，再次就诊时突发胸闷、气促，憋喘、神志不清。诊断为：ARDS，重症肺炎，中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案，以下说法正确的是()

A.机械通气

B.给予广谱强效的抗生素

C.激素冲击治疗

D.补液，保证每天液体量≥2000ml

E.小剂量肝素治疗

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