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[单选题]

耳郭再造术截取肋软骨应选()

A.第1、2肋软骨

B.第3、4肋软骨

C.第5、6肋软骨

D.第7、8肋软骨

E.肋弓

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第1题

应用自身肋软骨做支架材料的耳郭再造术术后最严重的并发症是()

A.胸膜损伤

B.感染

C.软骨支架外露

D.缝线外露

E.胸廓的支撑作用丧失

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第2题

患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体:双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花
生米”,双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统,该患者耳郭畸形的级别为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

根据患者的颞骨CT,Jahrsdoerfer评分为2分,风险较大且效果可能不理想的治疗方式是A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)

B、对侧信号交联(CROS)式助听器

C、耳道再造+听力重建术

D、骨锚式助听器(BAHA)

E、传统骨导助听器

患者拟行耳郭再造术,关于该手术,叙述正确的是A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻

B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌

C、骨锚式助听器(BAHA)植入术必须在耳郭再造术后进行

D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症

E、双侧耳郭再造需同期手术完成

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第3题

先天性小耳畸形行全耳再造术最可靠的支架是哪一种A、硅橡胶B、自体肋软骨C、异体肋软骨D、异体耳软骨

先天性小耳畸形行全耳再造术最可靠的支架是哪一种

A、硅橡胶

B、自体肋软骨

C、异体肋软骨

D、异体耳软骨

E、多孔聚乙烯耳支架

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第4题

关于Nagata法耳郭再造术,叙述正确的有

A.该方法主要分2期

B.一期将肋软骨耳支架放置在乳突区皮下腔隙中同时行耳垂转位

C.Nagata构建三层软骨支架,对耳轮、耳屏和对耳屏为最上面一层

D.须切取对侧第6、7、8肋软骨

E.分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位的皮肤和皮下组织间要保留1个皮下蒂

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第5题

患儿男性,7个月,因“右小耳畸形,左耳完全正常”来诊。最适宜的处理方法是A、立即行耳再造术B、1岁时置

患儿男性,7个月,因“右小耳畸形,左耳完全正常”来诊。最适宜的处理方法是A、立即行耳再造术

B、1岁时置入骨传导听力辅助装置

C、4岁时植入硅橡胶耳支架

D、4岁时行外耳道成形

E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术

如采用Brent法行全耳再造,叙述错误的是A、用X线胶片绘制正常耳郭模版,使用时须缩小几毫米

B、对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点

C、肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨

D、为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育,建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处

E、二期进行耳垂转位

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第6题

患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部
分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案,叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术

B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力

C、耳郭支架只能选用自体肋软骨

D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术

E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位

手术时的注意事项有(提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)A、手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行

B、肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位

C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除

D、分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm

E、一期术后负压引流管一般放置3~5天

F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处

此时应采取的处理措施是(提示 一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×2.0cm。)A、直接拉拢缝合

B、取出耳软骨支架

C、改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架

D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

E、清创换药待创面自然愈合

F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

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第7题

治疗先天性小耳畸形最好的方法是A.6岁时行自体肋软骨耳廓再造术B.Mdepor假体耳廓成形术C.佩戴义

治疗先天性小耳畸形最好的方法是

A.6岁时行自体肋软骨耳廓再造术

B.Mdepor假体耳廓成形术

C.佩戴义耳

D.硅橡胶耳廓成形术

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