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[单选题]

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）

A.病毒直接侵犯所致

B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致

C.病毒细菌双重直接侵犯所致

D.微生物感染后的自身免疫性疾病

E.白细胞功能异常所致

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更多“女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"…”相关的问题

第1题

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。这类病人最常见的颅神经损害表现为（）

A.舌咽神经麻痹

B.迷走神经麻痹

C.周围性面神经麻痹

D.中枢性面神经麻痹

E.三叉神经麻痹

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第2题

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）

A.四肢弛缓性瘫痪

B.四肢末端对称性疼痛觉减退

C.鼻唇沟变浅，口角歪斜

D.腱反射消失

E.声音嘶哑，吞咽困难

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第3题

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、

乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射()；膝反射(一)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

该病人最可能诊断为

A．贝耳麻痹(BeⅡ palsy)

B．上颈髓压迫症

C．急性脊髓炎

D．周期性麻痹

E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第4题

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、

乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射()，膝反射(-)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为A、贝耳麻痹(Bell palsy)

B、上颈髓压迫症

C、急性脊髓炎

D、周期性麻痹

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是A、血清钾显著低于正常

B、血白细胞计数及分类异常

C、血清中检测出特异性病毒抗体

D、脑脊液蛋白-细胞分离现象

E、脑脊液大量细胞出现

该类病人一定出现的临床表现为A、四肢弛缓性瘫痪

B、四肢末端对称性疼痛觉减退

C、鼻唇沟变浅，口角歪斜

D、腱反射消失

E、声音嘶哑，吞咽困难

这类病人最常见的颅神经损害表现为A、舌咽神经麻痹

B、迷走神经麻痹

C、周围性面神经麻痹

D、中枢性面神经麻痹

E、三叉神经麻痹

【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是A、大剂量皮质激素冲击疗法

B、立即纠正低血钾

C、气管切开，机械辅助呼吸

D、立即血浆交换治疗

E、立即用呼吸兴奋剂治疗

近年来，关于该病发病机制的研究进展认为A、病毒直接侵犯所致

B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致

C、病毒细菌双重直接侵犯所致

D、微生物感染后的自身免疫性疾病

E、白细胞功能异常所致

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第5题

女性，30岁。2周前曾出现咽干，打喷嚏、流清水样鼻涕，2天来感心悸。体检：心率110次／分，可闻及早搏。最可能的诊断：（）

A.病毒性心肌炎

B.肺炎

C.心绞痛

D.胸膜炎

E.支气管炎

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第6题

女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩

。最可能的诊断是

A、心绞痛

B、病毒性心肌炎

C、肺炎

D、胸膜炎

E、支气管炎

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第7题

女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检

为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小

A．溶血性黄疸

B．肝门淋巴结肿大压迫胆总管

C．胰头肿大压迫胆总管

D．肝内淋巴瘤浸润

E．输血性肝炎

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第8题

女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期

前收缩。最可能的诊断是

A、心绞痛

B、胸膜炎

C、肺炎

D、支气管炎

E、病毒性心肌炎

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第9题

女性患者，24岁。2周前曾出现打喷嚏、流清水样鼻涕、咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次／分，可闻

及期前收缩。最可能的诊断是

A、心绞痛

B、胸膜炎

C、肺炎

D、支气管炎

E、病毒性心肌炎

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第10题

男，21岁，6个月前头外伤，伤后右鼻腔流清水，2个月前曾高热、头痛、颈硬。检查：右鼓膜完整，混浊。传导性

聋，声导抗B型曲线，本例最可能的诊断是

A、外伤性脑脊液耳鼻漏

B、颞骨岩部骨折

C、外伤性脑脊液鼻漏

D、前颅底骨折伴感染

E、过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎

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