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[单选题]

32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（），颗粒管型（），外周血白细胞计数3.5×10⁹／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（），LE细胞（－）。该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括（）

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

E.抗双链DNA抗体

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第1题

32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节

轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（），颗粒管型（），外周血白细胞计数3.5×10

／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（），LE细胞（－）。该患者可诊断为A、SLE

B、类风湿关节炎

C、肾小球肾炎

D、上呼吸道感染

E、风湿性关节炎

该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括A、血小板减少

B、红细胞增多

C、抗Sm抗体

D、补体C3降低

E、抗双链DNA抗体

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第2题

女性，32岁，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体：面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻

度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查：尿蛋白()，颗粒管型()，外周血白细胞计数3．5×109／L，网织红细胞2．1％，抗核抗体()，LE细胞(一)。

可诊断为

A．SLE

B．类风湿性关节炎

C．肾小球肾炎

D．上呼吸道感染

E．风湿性关节炎

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第3题

女性患者，32岁，不规则发热1个月。查体：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98次／分，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是

A、脑出血

B、暂时性脑缺血发作

C、风湿热

D、急性左心衰竭

E、风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

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第4题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L。尿蛋白（），ANA1：80。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

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第5题

实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：（）.

A.血常规

B.尿常规

C.腹部X线透视

D.阴道后穹窿穿刺

E.阴道分泌物涂片

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第6题

患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（)，两侧臀部压疼（)，类风湿因子（

患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验()，两侧臀部压疼()，类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）

A.强直性脊柱炎

B.骶髂关节骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.骶髂关节骨关节病

E.致密性髂骨炎

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第7题

1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋)，尿蛋白（＋＋)。

1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋），尿蛋白（＋＋）。

1、最可能的诊断是（）

A、多发性肌炎

B、类风湿性关节炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、白塞病

2、哪项检查有助于确诊（）

A、抗ds-DNA抗体

B、关节摄片

C、滑膜液检查

D、肾穿刺活检

E、免疫系列检查

3、该患者可能出现以下体征，但应除外（）

A、皮肤损害

B、胸腔积液

C、关节畸形、肌肉萎缩

D、雷诺现象

E、贫血面貌

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第8题

男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。患者首选化疗方案是（）

A.COPP

B.MOPP

C.COP

D.CHOP

E.ABVD

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第9题

女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎为鉴别诊断，最有意义的检查是（）.

A.血常规

B.尿常规

C.X线腹部透视

D.阴道后穹隆穿刺