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[单选题]

患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是()

A.查体心界扩大,有震颤

B.心电图左心室容量负荷增加

C.X线检查示左心室增大

D.阵发性夜间呼吸困难

E.第三心音

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第1题

患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是()

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.哌唑嗪

D.硝普钠

E.利尿剂

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第2题

患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括()

A.水冲脉

B.DeMussef征(心脏搏动点头征)

C.Traube征(股动脉枪击音)

D.Duroziez征(股动脉双期杂音)

E.奇脉

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第3题

患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50 mmH
g,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣

B、瓣膜脱垂综合征

C、强直性脊柱炎

D、马凡综合征

E、风湿性心脏病

判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是A、查体心界扩大,有震颤

B、心电图左心室容量负荷增加

C、X线检查示左心室增大

D、阵发性夜间呼吸困难

E、第三心音

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括A、水冲脉

B、De Mussef征(心脏搏动点头征)

C、Traube征(股动脉枪击音)

D、Duroziez征(股动脉双期杂音)

E、奇脉

无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂

B、洋地黄

C、ACEI+ β-受体阻断剂

D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂

E、非洋地黄类正性肌力药物

心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、利尿剂

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第4题

患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1个月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是()。

A.左心衰竭

B.上呼吸道感染

C.动脉栓塞

D.心律失常

E.深静脉血栓

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第5题

患者男,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该患者最可能是并发了()。

A.短暂性脑缺血发作

B.颅内肿瘤

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.颅内动静脉瘤破裂

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第6题

患者男,43岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是()

A.肾功能严重减退

B.低钾血症

C.高血压

D.酸中毒

E.水中毒

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第7题

患者女,43岁。风湿性心脏病史十余年,近3个月来,心悸、气短加重。查体:心界稍向左扩大,心率128次/分,
律绝对不齐,心音亦强弱不一,伴脉短绌现象。诊断为

A、心房扑动

B、心房颤动

C、室上性心动过速

D、室性心动过速

E、窦性心动过速

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第8题

患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是

A、左心衰竭

B、上呼吸道感染

C、动脉栓塞

D、心律失常

E、深静脉血栓

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第9题

患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内
膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是

A、左心衰竭

B、上呼吸道感染

C、动脉栓塞

D、心律失常

E、深静脉血栓

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第10题

患者,女,25岁。风湿性心脏瓣膜病史2年。近1个月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现收住人院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12 mm*12 mm赘生物。该患者应考虑的诊断是()

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心肌病

C.急性心力衰竭

D.化脓性心包炎

E.心肌炎

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