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（请给出正确答案）
[单选题]
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。下列检查可作为确诊依据的是（）
A.超声心动图
B.心电图
C.心肌酶
D.胸部X线检查
E.主动脉增强CT
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A.急性心肌梗死
B.脑梗死
C.高血压急症
D.主动脉夹层
E.心包炎
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第1题
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是（）
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第2题
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括（）（提示：心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT0.20
A．缺血症状
B．查体：心率110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀
C．心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV
D．TnT0.20ng/ml
E．原发性高血压史3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHg
F．吸烟20余年
第3题
患者，男，59岁，高血压病史12年，未规律服药。患者于晚上10点突发胸骨后和上腹部疼痛，呈撕裂样伴大汗淋漓，舌下含服硝酸甘油无效，入我院急诊科。查体：T36.5℃，P94次/分，R21次/分，BP169/80mmHg(左上肢)、173/85mmHg(左下肢)、185/100mmHg(右上肢)195/100mmHg(右下肢)，急性痛苦病容、恐惧状态，被动体位，听诊双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。此时应该考虑的诊断是()
A.急性肺栓塞
B.主动脉夹层
C.急性胰腺炎
D.急性胸膜炎
E.急性胆囊炎
第4题
患者，男，60岁，活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6
级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
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A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
第5题
患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查
A、胸片
B、胸部CT
C、食管镜检查
D、大便潜血试验
E、继续观察
第6题
60岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2h入院，查体：心率102/min，心律齐，心尖区 2/6级吹风样收缩期杂
音。血压20/ 12kPa(150/90mmHg)。EKG：窦性心律，心电轴左偏—30°，V1～V3呈QS型，ST V1～V3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在
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A．左心室前壁
B．左心室前间壁
C．左心室隔面
D．左心室前侧壁
E．左心室高侧壁
第7题
女性，60岁。因3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次/分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。163.该患者存在的最主要护理问题是（）
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
第8题
患者男， 50岁。进行性吞咽因难半年，入院经X线钡餐透视诊断为食管癌。该病的早期症状是（）
A.进食时哽噎感
B.声音嘶哑
C.胸骨后针刺样疼痛
D.进行性吞咽因难
E.体重减轻、营养不良
第9题
男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是A.主动脉
男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
第10题
患者男，60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。第二天，护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是用力排便可导致（）
A.血压升高，致脑出血
B.体力不支，易跌倒
C.氧消耗量增加致梗死面积扩大
D.负压增高致痔疮出血
E.腹压增加致呕吐
